気を読む ― 患者は治療室に入る前から語っている【７】

　東洋医学を学び始めた頃、師や先輩方からよく言われた言葉があります。

　「診察は、患者さんが玄関を入った時から始まっている」

　当時の私は、
　「ふ～ん、そんなこと言われても、なんのこっちゃ分からん」
　　「そんなこと分かるわけないやろ」
と思っていました。

　まだ経験も浅く、医学理論や脈診、腹診を覚えることに必死だったからです。
　ところが、長年臨床を続けていると、本当にその通りだということが分かってきました。
　患者さんは治療室に入る前から、すでにたくさんの情報を語っているのです。

人は言葉だけで表現しているのではない

　私たちはつい、目の前の病の原因と病理、治療法が大事だと思いがちです。
　もちろんそれらは大切です。

　どこが痛いのか、辛いのか。
　いつからなのか。
　どのような経過をたどってきたのか。
そうした情報は、診断には欠かせません。

　しかし、人間は言葉だけで表現しているわけではありません。

　声の調子。
　歩く速さ。
　呼吸の深さ。
　顔色。
　目の動きや輝き。
　身体のしぐさ、等々。

　そうしたものにも、その人の状態は如実に表れています。
　むしろ、言葉以上にその人の状態を如実に表していることさえあります。

玄関からすでに始まっている

　患者さんが玄関を開ける。
　その瞬間に、その人の雰囲気が伝わってきます。

　皆さんも、大勢が集まっている部屋に、ある人が入ってきた瞬間、部屋全体の空気が変わったと感じた経験はないでしょうか。
　治療所でも、それと同じような感覚があります。

　受付での声の調子。

　待合室で座っている姿。

　治療室へ入ってくる歩き方。

　その一つひとつが、診察の大切な材料になります。

例えば、

　いつも元気な方なのに足取りが重い。

　いつになく声が低く、張りがない。

　なんとなく目に力がない。

　そんな時、「何かあったのだろうか」と感じます。

　そして実際にお話を伺うと、仕事で大きな問題を抱えていたり、家族のことで悩んでいたり、思いがけない出来事が起きていたりすることがあります。

気は姿に現れる

　東洋医学では、気は目に見えないものとされています。
　確かに、気そのものは見えません。
　気は感じ取るものだからです。
　しかし、その働きは見ることができます。

　気が充実している人は、自然と姿勢が伸びています。
　目に力があります。
　声に張りがあります。
　動作も軽やかで、無理がありません。

　反対に、気が落ちている人は、
　肩が下がり、
　呼吸が浅くなり、
　目の動きや輝きも失われていきます。

　気そのものは見えなくても、その現れは全身を通して感じ取ることができます。

感じ取る力は特別な能力ではない

　時々、「先生は特別な能力があるんですね」と言われることがあります。
　でも、そうではありません。
　誰もが本来持っている感覚なのです。

　例えば家族の機嫌。

　朝、顔を見ただけで、
　「今日は機嫌が良さそうやな」
　「朝から何かあったのかな」
と感じることがあります。

声を聞いただけで、
　「今日は疲れているな」
　「何か嬉しいことがあったのかな」
と分かることもあります。
　それと同じです。

　ただ、普段から人をよく観察し、自分自身の感覚を磨いていると、その精度が少しずつ高まっていくだけなのです。

自分の心身を通して理解する

　気を読むためには、まず自分自身の気を知らなければなりません。
　疲れた時の自分。
　元気な時の自分。
　悲しい時の自分。
　怒っている時の自分。
　その違いを知っているからこそ、患者さんの状態も分かるようになります。

　自分自身が病気を経験した人ほど、患者さんを深く理解し、その苦しみに寄り添うことができます
　自分が不眠を経験したから、不眠のつらさが分かる。
　自分が痛みを経験したから、その苦しさが分かる。
　感覚とは知識ではありません。自らの体験から育っていくものです。

　塩のしょっぱさは、本で読んで想像は出来ても本当の理解にはつながりません。実際に舐めて初めて理解できます。
　人を理解することも、それと同じなのです。

「何かありましたか？」の一言

　治療所に入って来られた時から観察していても、ベッドサイドに立った瞬間、「あれ、今日はいつもと違うな」と感じることがあります。　待合室までは気丈に振る舞っていた方が、治療ブースに入った途端、緊張の糸がふっと切れることがあるからです。

　そんな時、「何かありましたか？」と一言お尋ねするだけで、患者さんの表情が変わることがあります。

　「実は……」と話し始められるのです。

　患者さんにとっては、症状だけではなく、自分自身を理解してもらえた。気に掛けてもらえた。そんな安心感が生まれます。
　その安心感が信頼へとつながります。
　そして、その信頼は互いの気の交流を円滑にし、治療効果にも大きく影響していくのです。

気を読むとは人を理解すること

　気を読むというと、何か神秘的な話のように聞こえるかもしれません。
　しかし、本質はそうではありません。

　人を理解しようとすること。
　人をよく見ること。
　人の話をよく聞くこと。
　人の変化に気づくこと。
その積み重ねです。

東洋医学は、人を診る医学です。

病気だけを診るのではありません。

その人自身を診る医学です。

だから気を読むとは、人間を理解しようとする営み、そのものなのです。

気を読む力は愛情から生まれる

　最後に。

　気を読む力は、技術だけで育つものではありません。
　人に関心を持つこと。
　人を大切に思うこと。
　目の前の人を理解し楽にしてあげたいたいと願う心。
そこから育ってきます。

　患者さんを治そうとする前に、まず患者さんを知り理解しようとする。その姿勢がある時、人は少しずつ気を読めるようになっていきます。

　東洋医学の診察とは、病だけを治そうとする作業ではありません。
　その人の人生に耳を傾けることです。
　その積み重ねの中で、術者の感覚は磨かれ、患者さんとの信頼も深まっていくのだと思います。

次章予告

人そのものを診る医療　天・人・地 ― 三才の視点で人を診る【８】

人間を理解するためには、身体だけを見ても十分ではありません。

自然との関係。

家族や社会との関係。

そして、その人自身の内なる世界。

そのすべてを含めて、人は生きています。

次章では、私が長年の臨床経験の中で大切にしてきた「三才」の視点についてお話しします。