小腸の臓象

　小腸の扱いは、中医学的にはわずかに触れられているのみである。

　しかしながら心の臓との表裏関係に目をやると、それだけでは収まらない重要な働きがある。

　穀道の腑はご承知の通り、胃→小腸→大腸という流れである。

　しかし足陽明に存在する下合穴は、大腸の合・上巨虚と小腸の合・下巨虚とは順序が逆である。

　同様に背部兪穴の大膓兪と小膓兪もまた、順序が逆である。

　さらには、大腸募・天枢と小腸募・関元もまた順序が逆である。

　また大腸の募穴は帯脉上に左右２穴存在するのにも関わらず、小腸の募穴は任脈正中線上に関元１穴である。

　これらの謎を矛盾なく説明することができると、病態把握にも臨床的にもグンと大きな幅と理解が進む。

【概要】

　小腸は、胃で腐熟された水穀を受け取り、全く別の性質のものに変える働きがあるので、化物は小腸が主り、また脾気と共に各臓腑に盛り付ける役割があるので、受盛の官と称される。

「小腸者．受盛之官．化物出焉．」＜素問・霊蘭秘典論八＞

　手太陽の流注は下脘穴で小腸に属し、足太陰もまた下脘穴で脾に属す。

　このことから、脾気と心―小腸は、下脘穴で密接に関わる。さらに小腸の上口は下脘穴、下口は水分穴で大腸に繋がる。

　小腸は泌別清濁を行い、清気は脾気と共に上行し、濁気は糟粕として大腸に下降させ、水液は膀胱へと滲みわたせる生理作用がある。

　従って、下脘穴、水分穴付近は、脾気を中心としながらも、上焦―心・肺との関係が色濃く現れるので、意義深いところである。

　また八脉交会穴のひとつ、後谿穴は、督脈主治穴であり、上焦と下焦との関係（心腎相交）が深いことを示している。

【位置】

十八椎下に付着

【形状と臓象】

　小腸の上口は胃の下口（幽門）と繋がり、下口は大腸の上口と繋がる。膀胱の腑とは、直接繋がっていない。

【主な経穴】

・募穴・・・関元（任脈）　関は門に鍵をかけた会意文字。元は本源的・おおもとの意味がある。

・原穴・・・腕骨

・絡穴・・・支正

・郄穴・・・養老

・背兪・・・小膓兪　十八椎下　腰奇穴　（奇穴）

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