【二七九条】
本太陽病、醫反下之、因爾腹滿時痛者、屬太陰也、桂枝加芍藥湯主之。大實痛者、桂枝加大黄湯主之。三。
本（もと）太陽病、醫反って之を下し、爾（そ）れに因りて腹滿し、時に痛む者は、太陰に屬するなり。桂枝加芍藥湯（けいしかしゃくやくとう）之を主る。大いに實痛する者は、桂枝加大黄湯（けいしかだいおうとう）之を主る。三。
太陽病に罹って医師が下したくなるような腹満・便秘があったのでしょう。
そして医師が誤って下しをかけたところ、腹満して時に痛むようになってきたのですね。
そこで桂枝湯に芍薬を倍加した、桂枝加芍薬湯です。
この桂枝加芍薬湯は、小建中湯から膠飴を去ったものです。
太陽と太陰の併病と言ったところでしょうか。
そしてその痛み方が厳しいものは、桂枝加大黄湯で下すとあります。
恐らく太陽病に罹って、「先表後裏」すべきところを誤って下法を用いて後、桂枝加芍薬湯証になるものは、素体が虚の傾向。
桂枝加大黄湯になるものは、素体が実の傾向にある者との違いによって生じるのでしょう。
大黄は、「結毒を通利する」のですから、瀉下剤だからです。
下図は腹証奇覧翼のものです。
図を大きく掲載していますので、図中の注釈も併せて読んで頂けたらと思います。
せっかくですから、桂枝湯方、改めてご覧頂けたらと思います。
280条は、原文と読み下し文のみの掲載です。
太陰病は、これで終わりです。
次回からは、少陰病に入って参ります。
〔桂枝加芍藥湯方〕
桂枝（三兩去皮） 芍藥（六兩） 甘草（二兩炙） 大棗（十二枚擘） 生薑（三兩切）
右五味、以水七升、煮取三升、去滓、温分三服。本云桂枝湯、今加芍藥。
桂枝（三兩、皮を去る） 芍藥（六兩） 甘草（二兩、炙る） 大棗（十二枚、擘く） 生薑（三兩、切る）
右五味、水七升を以て、煮て三升を取り、滓を去り、温め分かち三服す。本（もと）云う、桂枝湯に今芍藥を加うと。
〔桂枝加大黄湯方〕
桂枝（三兩去皮） 大黄（二兩） 芍藥（六兩） 生薑（三兩切） 甘草（二兩炙） 大棗（十二枚擘）
右六味、以水七升、煮取三升、去滓、温服一升、日三服。
桂枝（三兩、皮を去り） 大黄（二兩） 芍藥（六兩） 生薑（三兩、切る） 甘草（二兩、炙る） 大棗（十二枚、擘く）
右六味、水七升を以て、煮て三升を取り、滓を去り、一升を温服し、日に三服す。
【二八〇条】
太陰為病、脉弱、其人續自便利、設當行大黄、芍藥者、宜減之、以其人胃氣弱、易動故也（下利者先煎芍藥三沸）。
太陰の病為（た）るや、脉弱、其の人續（つづ）いて自ら便利す。設（も）し當に大黄、芍藥を行（や）るべき者は、宜しく之を減ずべし。其の人胃氣弱く、動じ易きを以ての故なり（下利する者は先ず芍藥を煎じて三沸す）。
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