【一四九条】
傷寒五六日、嘔而發熱者、柴胡湯證具、而以他藥下之、柴胡證仍在者、復與柴胡湯。
此雖已下之、不為逆、必蒸蒸而振、却發熱汗出而解。
若心下滿而鞕痛者、此為結胸也、大陷胸湯主之。
但滿而不痛者、此為痞、柴胡不中與之、宜半夏瀉心湯。方十五。
傷寒五、六日、嘔して發熱する者は、柴胡湯の證具（そな）わる、而（しか）るに他藥（たやく）を以て之を下し、柴胡の證仍（な）お在る者は、復た柴胡湯を與う。
此れ已に之を下すと雖も、逆と為さず、必ず蒸蒸（じょうじょう）として振（ふる）い、却って發熱汗出でて解す。
若し心下滿して鞕痛（こうつう）する者は、此れ結胸を為すなり。大陷胸湯之を主る。
但だ滿して痛まざる者は、此れを痞（ひ）と為す、柴胡之を與（あた）うるに中（あた）らず。半夏瀉心湯（はんげしゃしんとう）に宜し。方十五。
この条文、錯簡や後人が書き加えたものが紛れ込んでいるのか、さては欠落があるのでしょうか、なかなかややこしいので、意訳しながらちょっと整理してみます。
①傷寒五、六日、嘔して發熱する者は、柴胡湯の證具（そな）わる
傷寒に罹って5・6日が経過したところ、吐き気がして依然として発熱しており、柴胡湯証と判断するに足りる症候が確認できる。
おそらく、胸脇苦満であるとか往来寒熱、黙々として飲食を欲せず、などの証候があるのでしょう。
②而（しか）るに他藥を以て之を下し
ところが緊急を要する腑実があったのか、他薬でこれを下した。
ここから、下した後の変証に対する対処が記されています。
③柴胡の證仍（な）お在る者は、復た柴胡湯を與う。
此れ已に之を下すと雖も、逆と為さず
必ず蒸蒸（じょうじょう）として振（ふる）い、却って發熱汗出でて解す。
それでも柴胡湯の証があれば、柴胡剤を与えるのがよい。
すでに下法を用いたとしても、病位が落ちていないので逆治とは言えない。
柴胡剤を与えると、少陽枢機が通じるので内熱が蒸し上がるようになるが、汗が出るまでは悪寒戦慄する。
そしてさらに発熱するようになり、太陽病にまで病位が戻ると発汗解肌して治癒するのである。
④若し心下滿して鞕痛する者は、此れ結胸を為すなり。大陷胸湯之を主る。
ところが下した後、結胸になってしまった場合には、水熱互結の大陥胸湯証ですよと言う事ですね。
⑤但だ滿して痛まざる者は、此れを痞と為す、柴胡之を與（あた）うるに中らず。半夏瀉心湯に宜し。
下した後、心下が満であっても硬くなく、自覚的に痛まないのは痞である。胸脇苦満が無いのであれば、柴胡湯証では無く、半夏瀉心湯証であろう。
痞（ひ）とは、自覚的に「つかえる」感じのするもので、痛むというほどではないけれど、何となくすっきりとしない感じだと思います。
条文の意訳は、こんな感じでしょうか。
下図は、腹証奇覧からのものです。
次回は、小柴胡湯と半夏瀉心湯を比べて、もう少し半夏瀉心湯の症候をつかみたいと思います。
腹証奇覧翼の腹診図をみると、何やらもう少し複雑そうです。
150条と151条は、原文と読み下し文のみの掲載です。
〔半夏瀉心湯方〕
半夏（半升洗） 黄芩 乾薑 人參 甘草（炙各三兩） 黄連（一兩） 大棗（十二枚擘）
右七味、以水一斗、煮取六升、去滓、再煎取三升、温服一升、日三服（一方用半夏一升）。須大陷胸湯者、方用前第二法。
半夏（半升洗う） 黄芩 乾薑 人參 甘草（炙る、各三兩） 黄連（一兩） 大棗（十二枚擘く）
右七味、水一斗を以て、煮て六升を取り、滓を去り、再煎して三升を取り、一升を温服し、日に三服す（一方に半夏一升を用うと）。大陷胸湯を須（もち）いる者は、方前の第二法を用う。
【一五〇条】
太陽少陽併病、而反下之、成結胸。心下鞕、下利不止、水漿不下、其人心煩。
太陽と少陽の併病（へいびょう）、而（しか）るに反って之を下し、結胸と成る。心下鞕（かた）く、下利止まず、水漿（すいしょう）入らず、其の人心煩（しんはん）す。
【一五一条】
脉浮而緊、而復下之、緊反入裏、則作痞。按之自濡、但氣痞耳。
脉浮にして緊、而（しか）るに復た之を下し、緊反って裏に入れば、則ち痞を作（な）す。之を按じて自（おのずか）ら濡（なん）なるは、但だ氣痞するのみ。
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