前回の桂枝湯方、いかがでしたでしょうか。
2条太陽中風証は、中医学では表寒虚。
3条太陽傷寒証は、表寒実と規定されています。
筆者が初学の頃、太陽中風証は、中医学では「調和衛営」と習いました。
表は病位を、寒は邪気の種類・病の性質を、それに虚実の区別をつけています。
ところが表寒虚であるはずの中風証に、発汗法＝瀉法を用いています。
前回の桂枝湯方では、発汗がみられるまで湯を服すると述べられていましたよね。
この点を稻垣先生が、虚証に発汗法を用いるのは矛盾していると主張しているのです。
さらに、そもそも表寒虚という八綱の使い方・考え方そのものが間違っているとも言っています。
なるほど・・・！ と思いませんでしょうか。
稻垣先生、中医学と照らし合わせながら非常に精緻に、マニアックに読み込んでおられます。
12条、13条、14条に目を通してください。
14条は桂枝湯の変方です。
悪寒の存在を示しているのは、12条だけです。
悪寒の無い13条・14条の条文の後には、＜前の第一方を用う＞とありますので、悪寒の有無にかかわらず、やはり中風証には発汗法=瀉法を用いるのだということが分かります。
ただし、桂枝湯方の条文中に発汗させ過ぎの禁忌があります。
ここまでを整理すると、太陽病位は、邪を汗と共に体表に追いやって駆逐するのだと理解されます。
もう少し突っ込んで話しますと、六経全体の中では、太陽病は実証であるということです。
さらに細かくみて、太陽病位（実証）の中に虚実のバリエーションがあると考えるとすっきりしませんでしょうか。
表寒虚・表寒実の虚実は、全身の虚実を言ってるのではなく、太陽病の中に虚実があるということで、中医学のこの表現をまともに受け取ると、「誤るよ」と稻垣先生は主張しているのだと思います。
次回は、方剤の中身、薬剤の気味について述べます。
具体的に、薬剤の気味で、人体の気がどう動くのかというところです。
これこそが、筆者にとって最も知りたい点です。
では、また次回に！
【一二条】
太陽中風、陽浮而陰弱、陽浮者、熱自發。陰弱者、汗自出。嗇嗇惡寒、淅淅惡風、翕翕發熱、鼻鳴乾嘔者、桂枝湯主之。方一。
太陽の中風、陽浮にして陰弱（いんじゃく）、陽浮なる者は、熱自ずと發す。陰弱なる者は、汗自ずと出ず。嗇嗇（しょくしょく）として惡寒し、淅淅（せきせき）として惡風し、翕翕（きゅうきゅう）として發熱し、鼻鳴（びめい）乾嘔（かんおう）する者は、桂枝湯之（これ）を主る。方一。
〔桂枝湯方〕
桂枝（三兩去皮）芍藥（三兩）甘草（二兩炙）生薑（三兩切）大棗（十二枚擘）
右五味、㕮咀三味、以水七升、微火煮取三升、去滓、適寒温、服一升。服已須臾、歠熱稀粥一升餘、以助藥力、温覆令一時許、遍身漐漐微似有汗者益佳。不可令如水流離、病必不除、若一服汗出病差、停後服、不必盡劑。若不汗、更服、依前法。
又不汗、後服小促其間、半日許令三服盡。若病重者、一日一夜服、周時觀之、服一劑盡、病證猶在者、更作服。若汗不出、乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉麺、五辛、酒酪、臭惡等物。
桂枝（三兩、皮を去る）芍藥（三兩）甘草（二兩、炙（あぶる)）生薑（しょうきょう)(三兩、切る）大棗(たいそう）（十二枚、擘（つんざ）く）
右の五味、三味を※１㕮咀（ふそ）し、水七升を以て、微火（びか）にて煮て三升を取り、滓（かす）を去り、寒温に適（かな）えて、一升を服す。服し已（おわ）り※２須臾（しゅゆ）にして、熱稀粥（ねっきかゆ）一升餘（あまり）を歠（すす）り、以て藥力を助け、※３温覆（おんぷく）すること※４一時許（ばか）りならしめ、遍身（へんしん）※５漐漐（ちゅうちゅう）として微（すこ）しく汗有るに似たる者は益々佳（よ）し。水の流離（りゅうり）するが如くならしむべからず。病必ず除かれず。若し一服し汗出で病差（い）ゆれば、後服（ごふく）を停め、必ずしも劑（ざい）を盡（つ）くさず。若し汗せざれば、更に服すること、前法（ぜんぽう）に依（よ）る。
又、汗せざれば、後服は小（すこ）しく其の間を促し、半日許（ばか）りにして三服を盡（つ）くさしむ。若し病重き者は、一日一夜服し、※６周時（しゅうじ）之を觀る、一劑を服し盡（つ）くし、病證猶（な）お在る者は、更に作りて服す。若し汗出でざれば、乃ち服すること二、三劑に至る。生冷（せいれい）、粘滑（ねんかつ）、肉麺（にくめん）、※７五辛（ごしん）、酒酪（しゅらく）、臭惡（しゅうあく）等の物を禁ず。
※
１．㕮咀（ふそ）：きざむこと
２．須臾（しゅゆ）：しばらくの間
３．温覆（おんぷく）：衣服を着たり布団に包まるなど、温かくしていること
４．一時許（ばか）：約2時間
５．漐漐（ちゅうちゅう）：にじみでる様子
６．周時（しゅうじ）：一昼夜
７．五辛（ごしん）：ニンニク、ニラの類の類であろう
【一三条】
太陽病、頭痛、發熱、汗出、惡風、桂枝湯主之。方二（用前第一方）。
太陽病、頭痛、發熱、汗出で、惡風するは、桂枝湯之を主る。方二（前の第一方を用う）。
【一四条】
太陽病、項背強几几、反汗出惡風者、桂枝加葛根湯主之。方三。
太陽病、項背強（こわ）ばること几几（しゅしゅ）とし、反って汗出で惡風する者は、桂枝加葛根湯之を主る。方三。
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