脉要精微論　第１７

黄帝問曰．診法何如．

黄帝問うて曰く。診法は何如なるや。

岐伯對曰．診法常以平旦．陰氣未動．陽氣未散．飮食未進．經脉未盛．絡脉調匀．氣血未亂．故乃可診有過之脉．

岐伯對して曰く。診法は常に平旦を以てす。陰氣未だ動ぜず、陽氣未だ散ぜず。飮食未だ進まず、經脉未だ盛んならず。絡脉は調匀（ちょうきん）し、氣血未だ亂れず。故に乃ち過有るの脉を診るべし。

切脉動靜．而視精明．察五色．觀五藏有餘不足．六府強弱．形之盛衰．以此參伍．決死生之分．

夫脉者．血之府也．長則氣治．短則氣病．數則煩心．大則病進．上盛則氣高．下盛則氣脹．代則氣衰．細則氣少．濇則心痛．渾渾革至如涌泉．病進而色弊．緜緜其去如弦絶．死．

脉の動靜を切し、精明を視、五色を察し、五藏の有餘不足、六府の強弱、形の盛衰を觀じ、以て此を參伍し、死生の分を決す。

夫れ脉なる者は、血の府なり。長なれば則ち氣治まる。短なれば則ち氣病む。數なれば則ち煩心し、大なれば則ち病進む。上盛んなれば則ち氣高し。下盛んなれば則ち氣脹す。代なれば則ち氣衰う。細なれば則ち氣少なし。濇（しょく）なれば則ち心痛す。渾渾（こんこん）として革の至ること涌泉の如きなれば、病進みて色弊（やぶ）る。緜緜（めんめん）として其の去ること弦の絶するが如きは、死す。

夫精明五色者．氣之華也．

赤欲如白裹朱．不欲如赭．

白欲如鵞羽．不欲如鹽．

青欲如蒼璧之澤．不欲如藍．

黄欲如羅裹雄黄．不欲如黄土．

黒欲如重漆色．不欲如地蒼．

夫れ精明五色なる者は、氣の華なり。

赤きこと白に朱を裹（つつ）むが如きを欲す。赭（しゃ）の如きを欲せず。

白きこと鵞羽の如きを欲す。鹽（えん）の如きを欲せず。

青きこと蒼璧の澤の如きを欲す。藍の如きを欲せず。

黄きこと羅に雄黄を裹むが如きを欲す。黄土の如きを欲せず。

黒きこと漆色を重ねるが如きを欲す。地蒼の如きを欲せず。

五色精微象見矣．其壽不久也．

夫精明者．所以視萬物．別白黒．審短長．

以長爲短．以白爲黒．如是則精衰矣．

五色の精微の象見われるや、其の壽（よわい）久しからず。

夫れ精明なる者は、萬物を視て、白黒を別ち、短長を審らかにする所以（ゆえん）なり。

長を以て短と爲し、白を以て黒と爲す。是の如くなれば則ち精衰うなり。

　

五藏者．中之守也．中盛藏滿．氣勝傷恐者．聲如從室中言．是中氣之濕也．

言而微．終日乃復言者．此奪氣也．

衣被不斂．言語善惡不避親疏者．此神明之亂也．

倉廩不藏者．是門戸不要也．

水泉不止者．是膀胱不藏也．

得守者生．失守者死．

五藏なる者は、中の守りなり。中盛んにして藏滿ち、氣勝りて恐に傷られる者は、聲室中より言うが如きは、是れ中氣の濕なり。

言いて微、終日乃ち復た言う者は、此れ氣奪するなり。

衣を被りて斂ならず、言語の善惡、親疏を避けざる者は、此れ神明の亂なり。

倉廩藏せざる者は、是れ門戸要せざるなり。

水泉止まざる者は、是れ膀胱藏せざるなり。

守を得る者は生き、守を失する者は死す。

夫五藏者．身之強也．

頭者精明之府．頭傾視深．精神將奪矣．

背者胸中之府．背曲肩墜（隨）．府將壞矣．

腰者腎之府．轉搖不能．腎將憊矣．

膝者筋之府．屈伸不能．行則僂附．筋將憊矣．

骨者髓之府．不能久立．行則振掉．骨將憊矣．

得強則生．失強則死．

夫れ五藏なる者は、身の強なり。

頭なる者は、精明の府なり。頭傾むけ深く視るは、精神將に奪せんとす。

背なる者は、胸中の府なり。背曲がり肩墜（隨）るは、府將に壞（くず）れんとす。

腰なる者は、腎の府なり。轉じて搖すること能わざるは、腎將に憊（つか）れんとす。

膝なる者は、筋の府なり。屈伸すること能わず。行きて則ち僂附（ろうふ）するは、筋將に憊れんとす。

骨なる者は、髓の府たり。久しく立つこと能わず。行きて則ち振掉するは、骨將に憊れんとす。

強を得れば則ち生き、強を失すれば則ち死す。

岐伯曰．

反四時者．有餘爲精．不足爲消．

應太過不足爲精．

應不足有餘爲消．

陰陽不相應．病名曰關格．

岐伯曰く。

四時に反する者は、有餘を精と爲し、不足を消と爲す。

太過に應じて不足するを精と爲し、不足に應じて有餘するを消と爲す。

陰陽相い應ぜず。病名づけて關格と曰く。

帝曰．

脉其四時動奈何．

知病之所在奈何．

知病之所變奈何．

知病乍在内奈何．

知病乍在外奈何．

請問此五者．可得聞乎．

帝曰く。

脉其の四時に動づること奈何なるや。

病の在る所を知ること奈何なるや。

病の變じる所を知ること奈何なるや。

病乍ち内に在るを知ること奈何なるや。

病乍ち外に在るを知ること奈何なるや。

請う此の五者を問う。聞くを得べきや。

岐伯曰．請言其與天運轉大也．

萬物之外．六合之内．天地之變．陰陽之應．彼春之暖．爲夏之暑．彼秋之忿．爲冬之怒．

岐伯曰く。請う。其の天と運轉することの大なるを言わん。

萬物の外、六合の内、天地の變、陰陽の應。彼の春の暖は、夏の暑と為し、彼の秋の忿は冬の怒と為す。

四變之動．脉與之上下．以春應中規．夏應中矩．秋應中衡．冬應中權．

是故冬至四十五日．陽氣微上．陰氣微下．

夏至四十五日．陰氣微上．陽氣微下．

四變の動は、脉とこれ上下す。以て春の應は規に中り、夏の應は矩に中り、秋の應は衡に中り、冬の應は權に中る。是れ故に冬至四十五日にして陽氣微かに上り、陰氣微かに下る。

夏至四十五日にして陰氣微かに上り、陽氣微かに下る。

陰陽有時．與脉爲期．期而相失．知脉所分．分之有期．故知死時．

陰陽に時有り。脉と期を爲す。．期にして相い失すれば、脉の分かつ所を知る。これを分つに期有り。故に死時を知るなり。

微妙在脉．不可不察．察之有紀．從陰陽始．始之有經．從五行生．生之有度．四時爲宜．

補寫勿失．與天地如一．得一之情．以知死生．

是故聲合五音．色合五行．脉合陰陽．

微妙は脉に在り。察せざるべからず。これを察するに紀有り。陰陽より始む。これを始むるに經有り。五行に従いて生ず。これを生ずるに度有り。四時を宜しと為す。補寫を失することなかれ。天地と一の如くせよ。一の情を得れば、以て死生を知るなり。

是れ故に、聲は五音に合し、色は五行に合し、脉は陰陽に合す。

是知．陰盛．則夢渉大水恐懼．陽盛．則夢大火燔灼．陰陽倶盛．則夢相殺毀傷．

上盛則夢飛．下盛則夢墮．

甚飽則夢予．甚飢則夢取．

肝氣盛．則夢怒．肺氣盛．則夢哭．

短蟲多．則夢聚衆．長蟲多．則夢相撃毀傷．

是れを知る。陰盛んなれば則ち大水を渉りて恐懼するを夢みる。陽盛んなれば則ち大火燔灼（ばんしゃく）するを夢みる。陰陽倶に盛んなれば則ち、相い殺し毀傷するを夢みる。

上盛んなれば則ち飛ぶを夢みる。下盛んなれば則ち墮するを夢みる。

甚だ飽なれば則ち予（あた）うるを夢みる。甚だ飢えたれば則ち取るを夢みる。

肝氣盛んなれば則ち怒するを夢に見る。肺氣盛んなれば則ち哭（な）くを夢みる。

短蟲多ければ則ち衆を聚（あつ）むるを夢に見る。長蟲多ければ則ち相い撃ちて毀傷を夢みる。

是故持脉有道．虚靜爲保．

春日浮．如魚之遊在波．

夏日在膚．泛泛乎萬物有餘．

秋日下膚．蟄蟲將去．

冬日在骨．蟄蟲周密．君子居室．

故曰．知内者按而紀之．知外者終而始之．此六者．持脉之大法．

是れ故に脉を持するに道有り。虚靜を保と為す。

春日は浮なること魚の遊ぎて波に在るが如し。

夏日は膚に在り。泛泛（はんはん）やとして萬物有餘す。

秋日は膚を下り、蟄蟲（ちつちゅう）將に去らんとす。

冬日は骨に在り。蟄蟲周密し、君子は室に居す。

故に曰く。内を知る者は、按じてこれを紀とす。外を知る者は、終りてこれを始む。此の六者は、脉を持するの大法なり。

心脉搏堅而長．當病舌卷不能言．其耎而散者．當消環自已．

肺脉搏堅而長．當病唾血．其耎而散者．當病潅汗．至今不復散發也．

肝脉搏堅而長．色不青．當病墜若搏．因血在脇下．令人喘逆．其耎而散．色澤者．當病溢飮．溢飮者．渇暴多飮．而易入肌皮腸胃之外也．

胃脉搏堅而長．其色赤．當病折髀．其耎而散者．當病食痺．

脾脉搏堅而長．其色黄．當病少氣．其耎而散．色不澤者．當病足䯒腫．若水状也．

腎脉搏堅而長．其色黄而赤者．當病折腰．其耎而散者．當病少血．至今不復也．

心脉の搏つこと堅にして長なるは、當に舌卷き言うこと能わざるを病むべし。其の耎（ぜん）にして散ずる者は、當に消環して自から已ゆべし。

肺脉の搏つこと堅にして長なるは、當に唾血を病むべし。其の耎にして散ずる者は、當に潅汗（かんかん）して今に至りて復た散發せざるを病むべし。

肝脉の搏つこと堅にして長く、色青からざるは、當に墜（だ）若もしくは搏（だ）を病むべし。血脇下に在るに因りて、人をして喘逆せしむ。其の耎にして散じ、色澤なる者は、當に溢飮（いついん）を病む。溢飮なる者は、渇して暴（にわか）に多飮し、肌皮腸胃の外に入り易きなり。

胃脉の搏つこと堅にして長し、其の色赤きは、當に折髀を病むべし。其の耎にして散ずる者は、當に食痺を病むべし。

脾脉の搏つこと堅にして長し、其の色黄なるは、當に少氣を病むべし。其の耎にして散し、色澤ならざる者は、當に足䯒（ぎょう）腫れて水状の若くなるを病むべし。

腎脉の搏つこと堅にして長し、其の色黄にして赤なる者は、當に折腰を病むべし。其の耎にして散ずる者は、當に少血し、今に至るも復せざるを病むべし。

帝曰．診得心脉而急．此爲何病．病形何如．

帝曰く。診して心脉にして急なるを得たり。此れ何病と為し、病形は何如なるや。

岐伯曰．病名心疝．少腹當有形也．

岐伯曰く。病は心疝と名づく。少腹に當に形有るなり。

帝曰．何以言之．

岐伯曰．心爲牡藏．小腸爲之使．故曰少腹當有形也．

帝曰く。何を以てこれを言うや。

岐伯曰く。心は牡藏と為す。小腸これを使となす。故に少腹當に形有るべしと曰く。

帝曰．診得胃脉病形何如．

岐伯曰．胃脉實則脹．虚則泄．

帝曰く。診して胃脉を得たり。病形は何如や。

岐伯曰く。胃脉實すれば則ち脹す。虚すれば則ち泄す。

帝曰．病成而變．何謂．

岐伯曰．風成爲寒熱．癉成爲消中．厥成爲巓疾．久風爲飧泄．脉風成爲癘．病之變化．不可勝數．

帝曰く。病成りて變ずるとは、何の謂いぞや。

岐伯曰く。風成りて寒熱をなす。癉成りて消中と為す。厥成りて巓疾と為す。久風は飧泄と為す。脉風成りて癘と為す。病の變化、勝げて數うべからず。

帝曰．諸癰腫筋攣骨痛．此皆安生．

岐伯曰．此寒氣之腫．八風之變也．

帝曰く。諸もろの癰腫、筋攣、骨痛、此れ皆安（いず）くに生ずるや。

岐伯曰く。此れ寒氣の腫、八風の變なり。

帝曰．治之奈何．

岐伯曰．此四時之病．以其勝治之愈也．

帝曰く。これを治するに奈何せん。

岐伯曰く。此れ四時の病なり。其の勝を以てこれを治せば愈ゆるなり。

帝曰．有故病．五藏發動．因傷脉色．各何以知其久暴至之病乎．

帝曰く。故ありて病めば、五藏發動し、因りて脉色を傷る。各おの何を以て其の久、暴これに至る病なるを知るや。

岐伯曰．悉乎哉問也．

徴其脉小．色不奪者．新病也．

徴其脉不奪．其色奪者．此久病也．

徴其脉與五色倶奪者．此久病也．

徴其脉與五色倶不奪者．新病也．

肝與腎脉並至．其色蒼赤．當病毀傷不見血．已見血．濕若中水也．

岐伯曰く。悉（つ）くせるかな問いや。

其の脉を徴するに小、色奪せざる者は、新病なり。

其の脉を徴して奪せず、其の色奪する者は、此れ久病なり。

其の脉を徴して五色と倶に奪する者は、此れ久病なり。

其の脉を徴して五色と倶に奪せざる者は、新病なり。

肝と腎の脉、並び至り、其の色蒼赤なるは、當に毀傷を病みて血を見ざるべし。已に血を見れば、濕なること中水の若くなるを病む。

尺内兩傍．則季脇也．

尺外以候腎．尺裏以候腹．

中附上．左外以候肝．内以候鬲．右外以候胃．内以候脾．

上附上．右外以候肺．内以候胸中．左外以候心．内以候膻中．

前以候前．後以候後．

上竟上者．胸喉中事也．

下竟下者．少腹腰股膝脛足中事也．

尺内の兩傍は、則ち季脇なり。

尺外は以て腎を候い、尺裏を以て腹中を候う。

中の附上の左外を以て肝を候い、内を以て鬲を候う。右外を以て胃を候い、内を以て脾を候う。

上の附上の右外を以て肺を候い、内を以て胸中を候う。左外を以て心を候い、内を以て膻中を候う。

前は以て前を候い、後は以て後を候う。

上竟の上なる者は、胸喉中の事なり。

下竟の下なる者は、少腹、腰股、膝脛、足中の事なり。

麤大者．陰不足．陽有餘．爲熱中也．

來疾去徐．上實下虚．爲厥巓疾．

來徐去疾．上虚下實．爲惡風也．

故中惡風者．陽氣受也．

麤大なる者は、陰不足にして陽有餘す。熱中を為すなり。

來ること疾くして去ること徐なるものは、上實下虚す。厥巓疾と為す。

來ること徐にして去ること疾きを、上虚下實す。惡風を為すなり。

故に惡風に中る者は、陽氣受くるなり。

有脉倶沈細數者．少陰厥也．

沈細數散者．寒熱也．

浮而散者．爲眴仆．

諸浮不躁者．皆在陽．則爲熱．其有躁者在手．

諸細而沈者．皆在陰．則爲骨痛．其有靜者在足．

數動一代者．病在陽之脉也．泄及便膿血．

諸過者切之．濇者陽氣有餘也．滑者陰氣有餘也．

陽氣有餘．爲身熱無汗．

陰氣有餘．爲多汗身寒．

陰陽有餘．則無汗而寒．

脉有りて倶に沈細數なる者は、少陰の厥なり。

沈細數にして散の者は、寒熱なり。

浮にして散の者は、眴朴（けんぼく）と為す。

諸の浮にして躁ならざる者は、皆陽に在れば則ち熱と為す。其の躁有る者は手に在り。

諸の細にして沈なる者は、皆陰に在れば則ち骨痛と為す。其の靜有る者は足に在り。

數動一代する者は、病陽の脉に在るなり。泄して膿血を便するに及ぶ。

諸の過なる者、これを切するに、濇なる者は陽氣の有餘なり。滑なる者は陰氣の有餘なり。

陽氣の有餘は、身熱して無汗と為す。

陰氣の有餘は、多汗にして身寒と為す。

陰陽有餘なれば則ち無汗にして寒す。

推而外之．内而不外．有心腹積也．

推而内之．外而不内．身有熱也．

推而上之．上而不下．腰足清也．

推而下之．下而不上．頭項痛也．

按之至骨．脉氣少者．腰脊痛而身有痺也．

推してこれを外にし、内にして外ならざるは、心腹に積有るなり。

推してこれを内にし、外にして内ならざるは、身に熱有るなり。

推してこれを上にし、上りて下らざるは、腰足清（ひ）ゆるなり。

推してこれを下にし、下りて上らざるは、頭項痛むなり。

これを按じて骨に至るも、脉氣少なる者は、腰脊痛みて身に痺有るなり。