鍼灸医学の懐

脉要精微論 第17

黄帝問曰.診法何如.

黄帝問うて曰く。診法は何如なるや。

岐伯對曰.診法常以平旦.陰氣未動.陽氣未散.飮食未進.經脉未盛.絡脉調匀.氣血未亂.故乃可診有過之脉.

岐伯對して曰く。診法は常に平旦を以てす。陰氣未だ動ぜず、陽氣未だ散ぜず。飮食未だ進まず、經脉未だ盛んならず。絡脉は調匀(ちょうきん)し、氣血未だ亂れず。故に乃ち過有るの脉を診るべし。

切脉動靜.而視精明.察五色.觀五藏有餘不足.六府強弱.形之盛衰.以此參伍.決死生之分.

夫脉者.血之府也.長則氣治.短則氣病.數則煩心.大則病進.上盛則氣高.下盛則氣脹.代則氣衰.細則氣少.濇則心痛.渾渾革至如涌泉.病進而色弊.緜緜其去如弦絶.死.

脉の動靜を切し、精明を視、五色を察し、五藏の有餘不足、六府の強弱、形の盛衰を觀じ、以て此を參伍し、死生の分を決す。

夫れ脉なる者は、血の府なり。長なれば則ち氣治まる。短なれば則ち氣病む。數なれば則ち煩心し、大なれば則ち病進む。上盛んなれば則ち氣高し。下盛んなれば則ち氣脹す。代なれば則ち氣衰う。細なれば則ち氣少なし。濇(しょく)なれば則ち心痛す。渾渾(こんこん)として革の至ること涌泉の如きなれば、病進みて色弊(やぶ)る。緜緜(めんめん)として其の去ること弦の絶するが如きは、死す。

夫精明五色者.氣之華也.

赤欲如白裹朱.不欲如赭.

白欲如鵞羽.不欲如鹽.

青欲如蒼璧之澤.不欲如藍.

黄欲如羅裹雄黄.不欲如黄土.

黒欲如重漆色.不欲如地蒼.

夫れ精明五色なる者は、氣の華なり。

赤きこと白に朱を裹(つつ)むが如きを欲す。赭(しゃ)の如きを欲せず。

白きこと鵞羽の如きを欲す。鹽(えん)の如きを欲せず。

青きこと蒼璧の澤の如きを欲す。藍の如きを欲せず。

黄きこと羅に雄黄を裹むが如きを欲す。黄土の如きを欲せず。

黒きこと漆色を重ねるが如きを欲す。地蒼の如きを欲せず。

五色精微象見矣.其壽不久也.

夫精明者.所以視萬物.別白黒.審短長.

以長爲短.以白爲黒.如是則精衰矣.

五色の精微の象見われるや、其の壽(よわい)久しからず。

夫れ精明なる者は、萬物を視て、白黒を別ち、短長を審らかにする所以(ゆえん)なり。

長を以て短と爲し、白を以て黒と爲す。是の如くなれば則ち精衰うなり。

 

五藏者.中之守也.中盛藏滿.氣勝傷恐者.聲如從室中言.是中氣之濕也.

言而微.終日乃復言者.此奪氣也.

衣被不斂.言語善惡不避親疏者.此神明之亂也.

倉廩不藏者.是門戸不要也.

水泉不止者.是膀胱不藏也.

得守者生.失守者死.

五藏なる者は、中の守りなり。中盛んにして藏滿ち、氣勝りて恐に傷られる者は、聲室中より言うが如きは、是れ中氣の濕なり。

言いて微、終日乃ち復た言う者は、此れ氣奪するなり。

衣を被りて斂ならず、言語の善惡、親疏を避けざる者は、此れ神明の亂なり。

倉廩藏せざる者は、是れ門戸要せざるなり。

水泉止まざる者は、是れ膀胱藏せざるなり。

守を得る者は生き、守を失する者は死す。

夫五藏者.身之強也.

頭者精明之府.頭傾視深.精神將奪矣.

背者胸中之府.背曲肩墜(隨).府將壞矣.

腰者腎之府.轉搖不能.腎將憊矣.

膝者筋之府.屈伸不能.行則僂附.筋將憊矣.

骨者髓之府.不能久立.行則振掉.骨將憊矣.

得強則生.失強則死.

夫れ五藏なる者は、身の強なり。

頭なる者は、精明の府なり。頭傾むけ深く視るは、精神將に奪せんとす。

背なる者は、胸中の府なり。背曲がり肩墜(隨)るは、府將に壞(くず)れんとす。

腰なる者は、腎の府なり。轉じて搖すること能わざるは、腎將に憊(つか)れんとす。

膝なる者は、筋の府なり。屈伸すること能わず。行きて則ち僂附(ろうふ)するは、筋將に憊れんとす。

骨なる者は、髓の府たり。久しく立つこと能わず。行きて則ち振掉するは、骨將に憊れんとす。

強を得れば則ち生き、強を失すれば則ち死す。

岐伯曰.

反四時者.有餘爲精.不足爲消.

應太過不足爲精.

應不足有餘爲消.

陰陽不相應.病名曰關格.

岐伯曰く。

四時に反する者は、有餘を精と爲し、不足を消と爲す。

太過に應じて不足するを精と爲し、不足に應じて有餘するを消と爲す。

陰陽相い應ぜず。病名づけて關格と曰く。

帝曰.

脉其四時動奈何.

知病之所在奈何.

知病之所變奈何.

知病乍在内奈何.

知病乍在外奈何.

請問此五者.可得聞乎.

帝曰く。

脉其の四時に動づること奈何なるや。

病の在る所を知ること奈何なるや。

病の變じる所を知ること奈何なるや。

病乍ち内に在るを知ること奈何なるや。

病乍ち外に在るを知ること奈何なるや。

請う此の五者を問う。聞くを得べきや。

岐伯曰.請言其與天運轉大也.

萬物之外.六合之内.天地之變.陰陽之應.彼春之暖.爲夏之暑.彼秋之忿.爲冬之怒.

岐伯曰く。請う。其の天と運轉することの大なるを言わん。

萬物の外、六合の内、天地の變、陰陽の應。彼の春の暖は、夏の暑と為し、彼の秋の忿は冬の怒と為す。

四變之動.脉與之上下.以春應中規.夏應中矩.秋應中衡.冬應中權.

是故冬至四十五日.陽氣微上.陰氣微下.

夏至四十五日.陰氣微上.陽氣微下.

四變の動は、脉とこれ上下す。以て春の應は規に中り、夏の應は矩に中り、秋の應は衡に中り、冬の應は權に中る。是れ故に冬至四十五日にして陽氣微かに上り、陰氣微かに下る。

夏至四十五日にして陰氣微かに上り、陽氣微かに下る。

陰陽有時.與脉爲期.期而相失.知脉所分.分之有期.故知死時.

陰陽に時有り。脉と期を爲す。.期にして相い失すれば、脉の分かつ所を知る。これを分つに期有り。故に死時を知るなり。

微妙在脉.不可不察.察之有紀.從陰陽始.始之有經.從五行生.生之有度.四時爲宜.

補寫勿失.與天地如一.得一之情.以知死生.

是故聲合五音.色合五行.脉合陰陽.

微妙は脉に在り。察せざるべからず。これを察するに紀有り。陰陽より始む。これを始むるに經有り。五行に従いて生ず。これを生ずるに度有り。四時を宜しと為す。補寫を失することなかれ。天地と一の如くせよ。一の情を得れば、以て死生を知るなり。

是れ故に、聲は五音に合し、色は五行に合し、脉は陰陽に合す。

是知.陰盛.則夢渉大水恐懼.陽盛.則夢大火燔灼.陰陽倶盛.則夢相殺毀傷.

上盛則夢飛.下盛則夢墮.

甚飽則夢予.甚飢則夢取.

肝氣盛.則夢怒.肺氣盛.則夢哭.

短蟲多.則夢聚衆.長蟲多.則夢相撃毀傷.

是れを知る。陰盛んなれば則ち大水を渉りて恐懼するを夢みる。陽盛んなれば則ち大火燔灼(ばんしゃく)するを夢みる。陰陽倶に盛んなれば則ち、相い殺し毀傷するを夢みる。

上盛んなれば則ち飛ぶを夢みる。下盛んなれば則ち墮するを夢みる。

甚だ飽なれば則ち予(あた)うるを夢みる。甚だ飢えたれば則ち取るを夢みる。

肝氣盛んなれば則ち怒するを夢に見る。肺氣盛んなれば則ち哭(な)くを夢みる。

短蟲多ければ則ち衆を聚(あつ)むるを夢に見る。長蟲多ければ則ち相い撃ちて毀傷を夢みる。

是故持脉有道.虚靜爲保.

春日浮.如魚之遊在波.

夏日在膚.泛泛乎萬物有餘.

秋日下膚.蟄蟲將去.

冬日在骨.蟄蟲周密.君子居室.

故曰.知内者按而紀之.知外者終而始之.此六者.持脉之大法.

是れ故に脉を持するに道有り。虚靜を保と為す。

春日は浮なること魚の遊ぎて波に在るが如し。

夏日は膚に在り。泛泛(はんはん)やとして萬物有餘す。

秋日は膚を下り、蟄蟲(ちつちゅう)將に去らんとす。

冬日は骨に在り。蟄蟲周密し、君子は室に居す。

故に曰く。内を知る者は、按じてこれを紀とす。外を知る者は、終りてこれを始む。此の六者は、脉を持するの大法なり。

心脉搏堅而長.當病舌卷不能言.其而散者.當消環自已.

肺脉搏堅而長.當病唾血.其而散者.當病潅汗.至今不復散發也.

肝脉搏堅而長.色不青.當病墜若搏.因血在脇下.令人喘逆.其而散.色澤者.當病溢飮.溢飮者.渇暴多飮.而易入肌皮腸胃之外也.

胃脉搏堅而長.其色赤.當病折髀.其而散者.當病食痺.

脾脉搏堅而長.其色黄.當病少氣.其而散.色不澤者.當病足腫.若水状也.

腎脉搏堅而長.其色黄而赤者.當病折腰.其而散者.當病少血.至今不復也.

心脉の搏つこと堅にして長なるは、當に舌卷き言うこと能わざるを病むべし。其の耎(ぜん)にして散ずる者は、當に消環して自から已ゆべし。

肺脉の搏つこと堅にして長なるは、當に唾血を病むべし。其の耎にして散ずる者は、當に潅汗(かんかん)して今に至りて復た散發せざるを病むべし。

肝脉の搏つこと堅にして長く、色青からざるは、當に墜(だ)若もしくは搏(だ)を病むべし。血脇下に在るに因りて、人をして喘逆せしむ。其の耎にして散じ、色澤なる者は、當に溢飮(いついん)を病む。溢飮なる者は、渇して暴(にわか)に多飮し、肌皮腸胃の外に入り易きなり。

胃脉の搏つこと堅にして長し、其の色赤きは、當に折髀を病むべし。其の耎にして散ずる者は、當に食痺を病むべし。

脾脉の搏つこと堅にして長し、其の色黄なるは、當に少氣を病むべし。其の耎にして散し、色澤ならざる者は、當に足䯒(ぎょう)腫れて水状の若くなるを病むべし。

腎脉の搏つこと堅にして長し、其の色黄にして赤なる者は、當に折腰を病むべし。其の耎にして散ずる者は、當に少血し、今に至るも復せざるを病むべし。

帝曰.診得心脉而急.此爲何病.病形何如.

帝曰く。診して心脉にして急なるを得たり。此れ何病と為し、病形は何如なるや。

岐伯曰.病名心疝.少腹當有形也.

岐伯曰く。病は心疝と名づく。少腹に當に形有るなり。

帝曰.何以言之.

岐伯曰.心爲牡藏.小腸爲之使.故曰少腹當有形也.

帝曰く。何を以てこれを言うや。

岐伯曰く。心は牡藏と為す。小腸これを使となす。故に少腹當に形有るべしと曰く。

帝曰.診得胃脉病形何如.

岐伯曰.胃脉實則脹.虚則泄.

帝曰く。診して胃脉を得たり。病形は何如や。

岐伯曰く。胃脉實すれば則ち脹す。虚すれば則ち泄す。

帝曰.病成而變.何謂.

岐伯曰.風成爲寒熱.成爲消中.厥成爲巓疾.久風爲.脉風成爲癘.病之變化.不可勝數.

帝曰く。病成りて變ずるとは、何の謂いぞや。

岐伯曰く。風成りて寒熱をなす。癉成りて消中と為す。厥成りて巓疾と為す。久風は飧泄と為す。脉風成りて癘と為す。病の變化、勝げて數うべからず。

帝曰.諸癰腫筋攣骨痛.此皆安生.

岐伯曰.此寒氣之腫.八風之變也.

帝曰く。諸もろの癰腫、筋攣、骨痛、此れ皆安(いず)くに生ずるや。

岐伯曰く。此れ寒氣の腫、八風の變なり。

帝曰.治之奈何.

岐伯曰.此四時之病.以其勝治之愈也.

帝曰く。これを治するに奈何せん。

岐伯曰く。此れ四時の病なり。其の勝を以てこれを治せば愈ゆるなり。

帝曰.有故病.五藏發動.因傷脉色.各何以知其久暴至之病乎.

帝曰く。故ありて病めば、五藏發動し、因りて脉色を傷る。各おの何を以て其の久、暴これに至る病なるを知るや。

岐伯曰.悉乎哉問也.

徴其脉小.色不奪者.新病也.

徴其脉不奪.其色奪者.此久病也.

徴其脉與五色倶奪者.此久病也.

徴其脉與五色倶不奪者.新病也.

肝與腎脉並至.其色蒼赤.當病毀傷不見血.已見血.濕若中水也.

岐伯曰く。悉(つ)くせるかな問いや。

其の脉を徴するに小、色奪せざる者は、新病なり。

其の脉を徴して奪せず、其の色奪する者は、此れ久病なり。

其の脉を徴して五色と倶に奪する者は、此れ久病なり。

其の脉を徴して五色と倶に奪せざる者は、新病なり。

肝と腎の脉、並び至り、其の色蒼赤なるは、當に毀傷を病みて血を見ざるべし。已に血を見れば、濕なること中水の若くなるを病む。

尺内兩傍.則季脇也.

尺外以候腎.尺裏以候腹.

中附上.左外以候肝.内以候鬲.右外以候胃.内以候脾.

上附上.右外以候肺.内以候胸中.左外以候心.内以候

前以候前.後以候後.

上竟上者.胸喉中事也.

下竟下者.少腹腰股膝脛足中事也.

尺内の兩傍は、則ち季脇なり。

尺外は以て腎を候い、尺裏を以て腹中を候う。

中の附上の左外を以て肝を候い、内を以て鬲を候う。右外を以て胃を候い、内を以て脾を候う。

上の附上の右外を以て肺を候い、内を以て胸中を候う。左外を以て心を候い、内を以て膻中を候う。

前は以て前を候い、後は以て後を候う。

上竟の上なる者は、胸喉中の事なり。

下竟の下なる者は、少腹、腰股、膝脛、足中の事なり。

大者.陰不足.陽有餘.爲熱中也.

來疾去徐.上實下虚.爲厥巓疾.

來徐去疾.上虚下實.爲惡風也.

故中惡風者.陽氣受也.

麤大なる者は、陰不足にして陽有餘す。熱中を為すなり。

來ること疾くして去ること徐なるものは、上實下虚す。厥巓疾と為す。

來ること徐にして去ること疾きを、上虚下實す。惡風を為すなり。

故に惡風に中る者は、陽氣受くるなり。

有脉倶沈細數者.少陰厥也.

沈細數散者.寒熱也.

浮而散者.爲仆.

諸浮不躁者.皆在陽.則爲熱.其有躁者在手.

諸細而沈者.皆在陰.則爲骨痛.其有靜者在足.

數動一代者.病在陽之脉也.泄及便膿血.

諸過者切之.濇者陽氣有餘也.滑者陰氣有餘也.

陽氣有餘.爲身熱無汗.

陰氣有餘.爲多汗身寒.

陰陽有餘.則無汗而寒.

脉有りて倶に沈細數なる者は、少陰の厥なり。

沈細數にして散の者は、寒熱なり。

浮にして散の者は、眴朴(けんぼく)と為す。

諸の浮にして躁ならざる者は、皆陽に在れば則ち熱と為す。其の躁有る者は手に在り。

諸の細にして沈なる者は、皆陰に在れば則ち骨痛と為す。其の靜有る者は足に在り。

數動一代する者は、病陽の脉に在るなり。泄して膿血を便するに及ぶ。

諸の過なる者、これを切するに、濇なる者は陽氣の有餘なり。滑なる者は陰氣の有餘なり。

陽氣の有餘は、身熱して無汗と為す。

陰氣の有餘は、多汗にして身寒と為す。

陰陽有餘なれば則ち無汗にして寒す。

推而外之.内而不外.有心腹積也.

推而内之.外而不内.身有熱也.

推而上之.上而不下.腰足清也.

推而下之.下而不上.頭項痛也.

按之至骨.脉氣少者.腰脊痛而身有痺也.

推してこれを外にし、内にして外ならざるは、心腹に積有るなり。

推してこれを内にし、外にして内ならざるは、身に熱有るなり。

推してこれを上にし、上りて下らざるは、腰足清(ひ)ゆるなり。

推してこれを下にし、下りて上らざるは、頭項痛むなり。

これを按じて骨に至るも、脉氣少なる者は、腰脊痛みて身に痺有るなり。

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