痺論　第４３

黄帝問曰．痹之安生．

岐伯對曰．

風寒濕三氣雜至．合而爲痹也．

其風氣勝者．爲行痹．寒氣勝者．爲痛痹．濕氣勝者．爲著痹也．

黄帝問いて曰く。痹はこれ安（いずくん）ぞ生ずるや。

岐伯對して曰く。

風寒濕の三氣雜（まじわ）り至り、合して痹と爲るなり。

其の風氣勝つ者は、行痹と爲り、寒気勝つ者は、痛痹と爲り、湿気勝つ者は、著痺と爲る。

帝曰．其有五者．何也．

岐伯曰．

以冬遇此者．爲骨痹．以春遇此者．爲筋痹．以夏遇此者．爲脉痹．以至陰遇此者．爲肌痹．以秋遇此者．爲皮痹．

帝曰く。其の五有る者は、何なるや。

岐伯曰く。

冬に以て此れに遇う者は骨痹と爲り、春に以て此れに遇う者は筋痹と爲り、夏に以て此れに遇う者は脉痹と爲り、至陰に以て此れに遇う者は肌痹と爲り、秋に以て此れに遇う者は皮痹と爲る。

帝曰．内舍五藏六府．何氣使然．

岐伯曰．

五藏皆有合．病久而不去者．内舍於其合也．

故

骨痹不已．復感於邪．内舍於腎．

筋痹不已．復感於邪．内舍於肝．

脉痹不已．復感於邪．内舍於心．

肌痹不已．復感於邪．内舍於脾．

皮痹不已．復感於邪．内舍於肺．

所謂痹者．各以其時．重感於風寒濕之氣也．

帝曰く。内は五藏六府に舎るは、何の氣の然らしむるや。

岐伯曰く。

五藏に皆合有り。病久しくして去らざる者は、内りてその合に舍るなり。

故に

骨痹已まず、復た邪に感ずれば、内りて腎に舍す。

筋痹已まず、復た邪に感ずれば、内りて肝に舍す。

脉痹已まず、復た邪に感ずれば、内りて心に舍す。

肌痹已まず、復た邪に感ずれば、内りて脾に舍す。

皮痹已まず、復た邪に感ずれば、内りて肺に舍す。

所謂痹なる者は、各おのその時を以て、風寒濕の氣に重感するなり。

凡痹之客五藏者．

肺痹者．煩滿喘而嘔．

心痹者．脉不通．煩則心下鼓．暴上氣而喘．嗌乾善噫．厥氣上則恐．

肝痹者．夜臥則驚．多飮數小便．上爲引如懷．

腎痹者．善脹．尻以代踵．脊以代頭．

脾痹者．四支解墮．發欬嘔汁．上爲大塞．

腸痹者．數飮而出不得．中氣喘爭．時發飧泄．

胞痹者．少腹膀胱按之内痛．若沃以湯．澀於小便．上爲清涕．

凡そ痹の五藏に客する者は、

肺痹は、煩滿して喘ぎて嘔す。

心痹は、脉通ぜず、煩すれば則ち心下鼓す。暴（にわか）に上氣して喘ぎ、嗌乾して善く噫す。厥氣上れば則ち恐す。

肝痹は、夜臥すれば則ち驚し、多飮して數しば小便す。上りて引を爲すこと懷の如し。

腎痹は、善く脹し、尻を以て踵に代（かわ）り、脊を以て頭に代る。

脾痹は、四支解墮し、欬を發し汁を嘔す。上は大いに塞を爲す。

腸痹は、數しば飮して出るを得ず、中氣喘爭して、時に飧泄を發す。

胞痹は、少腹膀胱これを按ずれば内痛む。沃（そそ）ぐに湯を以てするが若し、小便澀（しぶ）り、上は清涕を爲す。

陰氣者．靜則神藏．躁則消亡．飮食自倍．腸胃乃傷．

淫氣喘息．痹聚在肺．

淫氣憂思．痹聚在心．

淫氣遺溺．痹聚在腎．

淫氣乏竭．痹聚在肝．

淫氣肌絶．痹聚在脾．

諸痹不已．亦益内也．其風氣勝者．其人易已也．

陰氣なる者は、靜なれば則ち神藏し、躁なれば則ち消亡す。飮食自ずから倍すれば、腸胃は乃ち傷る。

淫氣喘息すれば、痹聚まりて肺に在り。

淫氣憂思すれば、痹聚まりて心に在り。

淫氣遺溺すれば、痹聚まりて腎に在り。

淫氣乏竭すれば、痹聚まりて肝に在り。

淫氣肌絶すれば、痹聚まりて脾に在り。

諸痹已まざれば、亦た益ます内れるなり。其の風氣勝つ者は、其の人已み易きなり。

帝曰．痹其時有死者．或疼久者．或易已者．其故何也．

岐伯曰．

其入藏者死．

其留連筋骨間者．疼久．

其留皮膚間者．易已．

帝曰く。痹其れ時に死する者、或いは疼（うず）き久しき者、或いは已え易き者あり。其の故は何なるや。

岐伯曰く。

其れ藏に入る者は死す。

其れ筋骨の間に留連する者は、疼き久し。

其れ皮膚の間に留る者は、已易し。

帝曰．其客於六府者．何也．

岐伯曰．此亦其食飮居處．爲其病本也．六府亦各有兪．風寒濕氣中其兪．而食飮應之．循兪而入．各舍其府也．

帝曰く。其れ六府に客する者は、何んぞや。

岐伯曰く。此れ亦た其の食飮居處、其の病の本と爲す。六府も亦た各おの兪有り。風寒濕氣其の兪に中り、しかして食飮これに應じ、兪を循りて入り、各おの其の府に舎るなり。

帝曰．以鍼治之奈何．

岐伯曰．五藏有兪．六府有合．循脉之分．各有所發．各隨其過．則病瘳也．

帝曰く。鍼を以てこれを治すること奈何にするや。

岐伯曰く。五藏兪有り、六府に合有り、脉の分を循り、各おの發する所有り。各おのその過ぎるに隨えば、則ち病瘳（いゆ）るなり。

帝曰．榮衞之氣．亦令人痹乎．

岐伯曰．

榮者．水穀之精氣也．和調於五藏．灑陳於六府．乃能入於脉也．

故循脉上下．貫五藏．絡六府也．

衞者．水穀之悍氣也．其氣慓疾滑利．不能入於脉也．故循皮膚之中．分肉之間．熏於肓膜．散於胸腹．逆其氣則病．從其氣則愈．不與風寒濕氣合．故不爲痹．

帝曰く。榮衞の氣、亦た人をして痹ならしめるや。

岐伯曰く。

榮なる者は、水穀の精氣なり。五藏を和調し、六府を灑陳（さいちん）すれば、乃ち能く脉に入るなり。

故に脉を循りて上下し、五藏を貫き、六府を絡うなり。

衞なる者は、水穀の悍氣なり。其の氣は慓疾滑利にして、脉に入ること能わざるなり。故に皮膚の中、分肉の間を循り、肓膜を熏じ、胸腹に散ず。逆すれば其の氣は則ち病む。從えば其の氣は則ち愈ゆ。風寒濕の氣と合せず。故に痹を爲さず。

帝曰善．痹或痛．或不痛．或不仁．或寒或熱．或燥或濕．其故何也．

岐伯曰．

痛者．寒氣多也．有寒故痛也．

其不痛不仁者．病久入深．榮衞之行濇．經絡時疏．故不通．皮膚不營．故爲不仁．

其寒者．陽氣少．陰氣多．與病相益．故寒也．

其熱者．陽氣多．陰氣少．病氣勝．陽遭陰．故爲痹熱．

其多汗而濡者．此其逢濕甚也．陽氣少．陰氣盛．兩氣相感．故汗出而濡也．

帝曰く、善し。痹或いは痛み、或いは痛まず、或いは不仁し、或いは寒し、或いは熱し、或いは燥し、或いは濕す。其の故は何なるや。

岐伯曰く。

痛なる者は、寒氣多きなり。寒有るが故に痛むなり。

其の痛まずして不仁する者は、病久しくして深く入り、榮衞の行り濇（しぶ）りて、經絡時に疏なり。故に通ぜずして、皮膚營まず。故に不仁を爲す。

其の寒なる者は、陽氣少なく、陰氣多し。病と相い益す。故に寒するなり。

其の熱する者は、陽氣多く、陰氣少なし。病の氣勝る。陽は陰に遭う。故に痹熱と爲る。

其の多汗にして濡れる者は、此れ其の濕に逢うこと甚だしきなり。陽氣少なく、陰氣盛ん。兩氣相い感ず。故に汗出でて濡るなり。

帝曰．夫痹之爲病．不痛何也．

岐伯曰．

痹

在於骨．則重．

在於脉．則血凝而不流．

在於筋．則屈不伸．

在於肉．則不仁．

在於皮．則寒．

故具此五者．則不痛也．

凡痹之類．逢寒則急（蟲）．逢熱則縱．

帝曰善．

帝曰く。夫れ痹の爲す病たるや、痛まざるは何なるや。

岐伯曰．く。

痹

骨に在れば、則ち重し。

脉に在れば、則ち血凝りて流れず。

筋に在れば、則ち屈して伸びず。

肉に在れば、則ち不仁す。

皮に在れば、則ち寒す。

故に此の五を具（そな）うる者は、則ち痛まざるなり。

凡そ痹の類、寒に逢えば則ち急（蟲）し、熱に逢えば則ち縱（ゆる）む。

帝曰く、善し。

※甲乙経に倣い、蟲を急に作る