１２．足厥陰　肝

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 　底本　『霊枢』明刊無名氏本『新刊黄帝内経霊枢』日本内経医学会所蔵

正經

肝足厥陰之脉．起于大指叢毛之際．上循足跗上廉．去内踝一寸．上踝八寸．交出太陰之後．上膕内廉．循股陰．入毛中．過陰器．抵小腹．挾胃．屬肝．絡膽．上貫膈．布脇肋．循喉嚨之後．上入頏顙．連目系．上出額．與督脉會于巓．

其支者．從目系．下頬裏．環脣内．

其支者．復從肝別．貫膈．上注肺．

肝足厥陰の脉は、大指叢毛(そうもう)の際に起こり、上りて足跗(そくふ)の上廉を循(めぐ)り、内踝(ないか)を去ること一寸、踝(か)を上ること八寸、①太陰の後に交り出で、膕(かく)の内廉を上り、②股陰を循(めぐ)り、毛中に入り、③陰器を過ぎ、小腹に抵(あた)り、④胃を挾(はさ)み肝に屬(ぞく)し膽(たん)を絡(まと)う。上りて膈を貫き、⑤脇肋に布き、喉嚨(こうろう)の後を循(めぐ)り、上りて頏顙(こうそう)に入り、⑥目系に連なり、上りて額に出で、督脉と巓(てん)で會(かい)す。

其の支なる者は、目系より、頬裏を下り、⑦脣内(しんない)を環(めぐ)る。其の支なる者は、復(ま)た肝より別れ、膈を貫ぬき、上りて肺に注ぐ。

【解説】

①太陰の後に交り出で：陰陵泉付近で足太陰と交差する。足を走行する経絡は、互いに交わりながら主に身体を支える土台を形成する。

②股陰を循(めぐ)り：男女の生殖器を流注しており、妊娠・出産のほか、生殖器疾患に深くかかわる。

③陰器を過ぎ、小腹に抵(あた)り：女性の卵巣・子宮疾患には、瘀血が関係することが多々ある。この場合、脾統血、肝蔵血、腎固摂を破り肺気の粛降作用を利用して駆瘀血する。用いる経穴は合谷、三陰交、臨泣、刺法は瀉法である。

④胃を挾(はさ)み肝に屬(ぞく)し膽(たん)を絡(まと)う：肝は昇発、胃は和降であるため、虚実の兼ね合いはあるが、流注によって肝胃不和を説明することができる。また、肝の熱が胃に伝わると、過食や嘈雜を来しやすい。胃腸症状の主従の主が肝であれば、肝を治療すると奏功する。

⑤脇肋に布き：脇は胸の側面から脇腹にかけての広範囲の部分で、章門は、肝脾不和など肝と脾の状態が現れやすい。

⑥目系に連なり：目の裏に流注し、手少陰と交会して百会で督脈と交会する。このことから、眼底出血や視野の欠損などは、心・肝・胆を治療すれば回復を望むことができる。また百会を用いて、肝気上逆や内風を治めることができる。

⑦脣内(しんない)を環(めぐ)る：唇周囲は多くの経絡が関係するが、主に脾と肝の状態が現れる。唇の内側に生じる口内炎などは、肝を中心に肝脾との兼ね合いで診る。

正經病症

是動則病腰痛不可以俛仰．丈夫㿗疝．婦人少腹腫．甚則嗌乾．面塵脱色．是主肝所生病者．胸滿嘔逆．飧泄．狐疝．遺溺．閉癃．

是れ動ずれば則ち病む。腰痛し以って俛仰(ふぎょう)すべからず。①丈夫は㿗疝(たいせん)し、婦人は少腹腫れ、甚だしければ則ち嗌(のど)乾き、②面塵(ちり)づいて色脱す。

是れ肝を主として生ずる所の病の者は、③胸満して嘔逆し、④飧泄(そんせつ)、⑤狐疝(こせん)、⑥遺溺(いじゃく)、⑦閉癃(へいりゅう)す。

【解説】

①丈夫は㿗疝(たいせん)し、婦人は少腹腫れ：男性は睾丸が腫れ痛み、女性は下腹部が腫れ痛む。女性は、生理痛などが連想される。

②面塵(ちり)づいて色脱す：顔面が煤けたようになり、顔色がさえない様子。

③胸満して嘔逆し：胸がいっぱいになり吐き気を催すこと。

④飧泄(そんせつ)：筒下しの下痢、未消化便。

⑤狐疝(こせん)：陰嚢ヘルニア

⑥遺溺(いじゃく)：小便が漏れやすい、失禁する。

⑦閉癃(へいりゅう)：「閉」は小便が全くでない状態。「瘤」は、小便がしたたり、スムーズに排泄できない状態。

經別

足厥陰之正．別跗上．上至毛際．合于少陽．與別倶行．此爲二合也．

足厥陰の正、跗(ふ)上に別れ、①上りて毛際に至り、少陽に合し、別と倶(とも)に行く。此れ二合と為すなり。

【解説】

①上りて毛際に至り、少陽に合し：足少陽正経と経別と合流し、主に足少陽の経別と関係を深める。

經筋

足厥陰之筋．起于大指之上．上結于内踝之前．上循脛．上結内輔之下．上循陰股．結于陰器．絡諸筋．

足厥陰の筋、大指の上に起り、上りて内踝(か)の前に結び、上りて脛を循(めぐ)り、上りて内輔(ないほ)の下に結び、上りて陰股を循(めぐ)り、陰器に結び、①諸筋を絡(まと)う。

【解説】

①諸筋を絡(まと)う：＜類経＞「陰器者、合太陰、厥陰、陽明、足少陽之筋、以及衝、任、督之脉皆聚于此、故曰宗筋」

經筋病症

其病足大指支内踝之前痛．内輔痛．陰股痛轉筋．陰器不用．傷於内．則不起．傷於寒．則陰縮入．傷於熱．則縱挺不收．

其の病足の大指支(つか)え、内踝(か)の前痛み、内輔(ないほ)痛み、陰股痛みて轉筋(てんきん)し、陰器用いず、内傷れば則ち起きず、寒に傷らるれば則ち陰縮み入り、熱に傷らるれば則ち縦挺(じゅうてい)して収まらず。

絡脈

足厥陰之別．名曰蠡溝．去内踝五寸．別走少陽．其別者．循脛上睾.結于莖．

足厥陰の別、名づけて蠡溝と曰く。内踝(か)を去ること五寸、別れて少陽に走る。其の別なる者は、脛を循(めぐ)り睾(こう)に上り、莖(けい)に結ぶ。

絡脈病症

其病氣逆則睾腫卒疝．實則挺長．虚則暴癢．取之所別也．

其の病、氣逆すれば則ち睾(こう)腫れ卒疝(そつせん)す。實すれば則ち挺(てい)長し、虚すれば則ち暴癢(ぼうよう)す。之(これ)を別れる所に取るなり。

※挺(てい)長…異常勃起　暴癢(ぼうよう)…異常に痒くなる