９．手厥陰　心包

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 　底本　『霊枢』明刊無名氏本『新刊黄帝内経霊枢』日本内経医学会所蔵

正經

心主手厥陰心包絡之脉．起于胸中．出屬心包絡．下膈．歴絡三焦．

其支者．循胸．出脇．下腋三寸．上抵腋下．循臑内．行太陰少陰之閒．入肘中．下臂．行兩筋之閒．入掌中．循中指．出其端．

其支者．別掌中．循小指次指．出其端．

心主手厥陰心包絡の脉は、①胸中に起り、出でて心包絡に屬(ぞく)し、膈を下り、②三焦を③歴絡(れき)らく)す。

其の支なる者は、④胸を循(めぐ)り脇に出で、腋三寸を下り、上りて腋下に抵(あた)り、臑内(じゅない)を循(めぐ)り、太陰少陰の閒(かん)を行き、肘中に入り、臂(ひ)を下り兩筋の閒(かん)を行き、掌中に入り、中指を循(めぐ)り、其の端に出ず。

其の支なる者は、掌中に別れ、小指の次指を循(めぐ)り、其の端に出ず。

【解説】

① 胸中：足少陰の流れを受けて、おおよそ膻中穴付近。

② 三焦：五腑の袋＝包である。焦は隹（とり）を火で焼く姿。三焦とは、陽気に特化した名称。

③ 歴絡：歴とは、経験・体験してきたこと。つまり心包の気血は、三焦から受けたのであるが、さらにまた三焦を再び絡うことを意味する。

④ 胸を循り脇に出で：天地穴は、そのまま上焦と下焦の状態が現れる意。このあたりで脾の大絡＝大包と繋がる。

⑤ 掌中に別れ：労宮穴

正經病症

是動則病手心熱．臂肘攣急．腋腫．甚則胸脇支滿．心中憺憺大動．面赤．目黄．喜笑不休．

是主脉所生病者．煩心心痛、掌中熱．

是れ動ずれば則ち病む。手心熱し、臂(ひ)肘攣急(れんきゅう)し、腋腫れ、甚だしければ則ち胸脇①支満(しまん)し、心中②憺憺(たんたん)として③大いに動ず、面赤く、目黄し、喜笑して休(や)まず。

是れ脉を主として生ずる所の病の者は、煩心し、心痛し、掌中熱す。

【解説】

① 支満：一杯になってつかえる。一杯になって息苦しい。

② 憺憺：憂いのために、心が恐れて胸騒ぎがする。

③ 大いに動ず：激しく動悸がする。

經別

手心主之正．別下淵腋三寸．入胸中．別屬三焦．出循喉嚨．出耳後．合少陽完骨之下．此爲五合也．

手心主の正、別れて①淵腋を下ること三寸にして、胸中に入り、別れて②三焦に屬(ぞく)し、出でて喉嚨(こうろう)を循(めぐ)り、耳後に出で、②少陽完骨の下に合す。此れ五合と為すなり。

【解説】

① 淵腋を下ること三寸：足少陰と脾の大絡＝大包と繋がる。

② 三焦に屬(ぞく)し：心包・膻中＝気　三焦・大包＝水が連想される。

③少陽完骨：手少陽三焦経と合流。

經筋

手心主之筋．起于中指．與太陰之筋並行．結于肘内廉．上臂陰．結腋下．下散前後挾脇．

其支者．入腋．散胸中．結于臂（賁）．

手心主の筋、中指に起り、太陰の筋と並び行き、肘の内廉に結び、臂(ひ)陰を上り、腋下に結び、下りて前後に散じて①脇を挾(ばさ)む。其の支なる者は、腋に入り、胸中に散じ臂(ひ)（賁(ふん)）に結ぶ。

【解説】

①脇を挾(ばさ)む：少陽部位と深くかかわる。

經筋病症

其病當所過者．支轉筋．前及胸痛息賁．

其の病の過(す)ぐる所に當(あた)る者は、支(つか)え轉筋(てんきん)し、前及び胸痛みて①息賁(そくふん)す。

【解説】

① 息賁：肺積＝右脇下の腫塊

絡脈

手少陰之別．名曰内關．去腕二寸．出于兩筋之間．循經以上繋于心包．絡心系．

手心主の別、名づけて内關(ないかん)と曰く。腕を去ること二寸、兩筋の間に出で、經を循(めぐ)り以って上り心包に繋(つな)がり、心系を絡(まと)う。

絡脈病症

實則心痛．虚則爲頭強．取之兩筋間也．

實すれば則ち心痛し、虚すれば則ち頭強を為す。之(これ)を兩筋の間に取るなり。

※（頭強…甲乙經では「煩心」）