５．手少陰　心

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 　底本　『霊枢』明刊無名氏本『新刊黄帝内経霊枢』日本内経医学会所蔵

正經

心手少陰之脉．起于心中．出屬心系．下膈．絡小腸．

其支者．從心系．上挾咽．繋目系．其直者．復從心系．却上肺．下出腋下．下循臑内後廉．行太陰心主之後．下肘内．循臂内後廉．抵掌後鋭骨之端．入掌内後廉．循小指之内．出其端．

心手少陰の脉は、①心中に起こり、出て心系に屬（ぞく）し、膈を下り、②小腸を絡まとう。

其の支なる者は、③心系より上りて咽を挾ばさみ、④目系に繋つながる。

其の直なる者は、復また心系より、却（しりぞき）て肺に上り、下りて腋下に出で、下りて臑内（じゅない）の後廉を循めぐり、太陰心主の後を行き、肘の内を下り、臂（ひ）の内後廉を循めぐり、⑤掌後鋭骨の端に抵あたり、掌の内の後廉に入り、小指の内を循めぐり、其の端に出ず。

【解説】

① 心中に起こり：＜足太陰、其支者、復從胃別上膈、注心中＞の流れを受けて。

② 小腸を絡う：下脘穴：足太陰と密接につながる。

③ 心系：四本の釣り糸と密接につながる。

④ 目系に繋がる：目の深いところ。足厥陰と合流する。足厥陰は、ここから百会へと流注する。

⑤ 掌後鋭骨の端：手根骨の豆状骨

正經病症

是動則病嗌乾心痛．渇而欲飮．是爲臂厥．是主心所生病者．目黄．脇痛．臑臂内後廉痛厥．掌中熱痛．

是れ動ずれば則ち病む。嗌(のど)乾き①心痛し、渇して飲(いん)を欲す。是れ臂厥(ひけつ)と為す。是れ心を主として生ずる所の病の者は、目黄し、脇痛し、臑臂(じゅひ)の内後廉痛みて厥(けつ)し、掌中熱痛す。

【解説】

① 心痛：心下から膻中辺り。広範囲に捉える。

經別

手少陰之正．別入于淵腋兩筋之間．屬于心．上走喉嚨．出于面．合目内眥．此爲四合也．

手少陰の正、別れて①淵腋兩筋の間に入り、心に屬（ぞく）し、上りて喉嚨（こうろう）に走り、面に出で、②目の内眥に合す。此れ四合と為すなり。

【解説】

① 淵腋兩筋の間：淵腋と極泉の間。

② 目の内眥に合す：足太陽、手太陽、足陽明と交会。神気の状態が現れる。

經筋

手少陰之筋．起于小指之内側．結于鋭骨．上結肘内廉．上入腋．交太陰．挾乳裏．結于胸中．循臂（賁）．下繋于臍．

手少陰の筋、小指の内側に起り、鋭骨（えいこつ）に結び、上りて肘の内廉に結び、上りて腋に入り、太陰に交わり、乳裏に①伏し、胸中に結び、②賁を循（めぐり）、下りて③臍（さい）に繋つながる。

【解説】

① 伏し：原文は、「挟(はさ)み」。黄帝内経太素と楊上善の注釈に従って「伏」に改める。

②賁：原文は「臂（ひ）」。黄帝内経太素と鍼灸甲乙経に従って「賁」に改める。

③ 臍に繋がる：足太陰経筋と合流。

經筋病症

其病内急．心承伏梁．下爲肘網．其病當所過者．支轉筋筋痛．

…其成伏梁唾血膿者.死不治

其の病内(うち)急し、心は①伏梁(ぶくりょう)を承(う)け、下りて②肘網を為す。其の病の過ぎる所に當(あた)る者は、支(つか)え轉筋(てんきん)し筋痛む。

…其の伏梁成りて血膿を唾するは、③死して治せず。 

【解説】

①伏梁：心下の塊。心積。

②肘網：肘網とは、網に絡まったように稼働制限がある状態。

③死して治せず：ここでも経筋病が、単に筋肉の病で無いことを示している。

絡脈

手少陰之別．名曰通里．去腕一寸半．別而上行．循經入于心中．繋舌本．屬目系．

手の少陰の別、名づけて通里と曰く。腕を去ること一寸半、別れて上行し、經を循(めぐ)り心中に入り、舌本に繋(つな)がり、目系に屬す。

絡脈病症

其實則支膈．虚則不能言．取之掌後一寸．別走太陽也．

其れ實すれば則ち①支膈(しかく)し、虚すれば則ち言うこと能(あた)わず。之(これ)を掌後一寸に取る。別れて太陽に走るなり。

【解説】

①支膈(しかく)：膈が痞えること。心下から胸元にかけて痞えた感じがする。