２．手陽明　大腸

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 　底本　『霊枢』明刊無名氏本『新刊黄帝内経霊枢』日本内経医学会所蔵

【正經】

大腸手陽明之脉．起于大指次指之端．循指上廉．出合谷兩骨之間．上入兩筋之中．循臂上廉．入肘外廉．上臑外前廉．上肩．出髃骨之前廉．上出于柱骨之會上．下入缺盆．絡肺．下膈．屬大腸．

其支者．從缺盆．上頚．貫頬．入下齒中．還出挾口．交人中．左之右．右之左．上挾鼻孔．

大腸手の陽明の脉、大指の次指の端に起こり、指の上廉を循(めぐ)り、合谷兩骨の間に出で、上りて兩筋の中に入り、臂(ひ)の上廉を循(めぐ)り、肘の外廉に入り、臑(じゅ)外の前廉を上り、肩に上り、①髃骨(ぐうこつ)の前廉に出ず。上りて②柱骨の會上(かいじょう)に出で、下りて缺盆に入り肺を絡(まと)い、膈を下りて③大腸に屬す。

其の支なる者は、缺盆より頚に上りて頬を貫き、④下齒中に入り、還(かえ)り出でて口を挾み人中に交わり、左は右に之(ゆ)き、右は左に之(ゆ)き、上りて鼻孔を挾む。

【解説】

① 髃骨：肩髃　交会穴

② 柱骨の會上：大椎　交会穴。手足の陽経は、すべて大椎穴に流注している。

③ 大腸に屬す：水分、天枢の両説有り。

④ 下齒中に入り：別名歯脉と称されるゆえん。

正經病症

是動則病齒痛頚腫．是主津液所生病者．目黄．口乾．鼽衄．喉痺．肩前臑痛．大指次指痛不用．氣有餘則當脉所過者熱腫．虚則寒慄不復．

是れ勤ずれば則ち病む。①歯痛んで②頚腫る。是れ③津液を主として生ずる所の病の者は、目黄し口乾き、④鼽衄(きゅうじく)し⑤喉痹(こうひ)す。肩前の臑(じゅ)痛み、大指の次指痛みて用いず。氣有餘なれば則ち脉の過ぐる所に當(あた)る者は熱腫す。虚すれば則ち寒慄(かんりつ)して復せず。

【解説】

① 歯痛：別名歯脉と称されるゆえん。どちらかと言えば、下歯。上歯は足陽明との関係が深い。

② 頚腫：現代の甲状腺腫などが想起される。

③ 津液を主として生ずる所の病：津液との関係が深いことが分かる。病症を分析すれば、何らかの熱によって津液が障害されることが分かる。

④鼽衄(きゅうじく)：鼻血

⑤喉痹(こうひ)：扁桃腺炎。広く喉痛を指すこともある。

經別

手陽明之正．從手循膺乳．別于肩髃．入柱骨．下走大腸．屬于肺．上循喉嚨．出缺盆．合于陽明也．

手陽明の正、手より①膺乳(ようにゅう)を循(めぐ)り、肩髃に別れ、柱骨に入り、下りて大腸に走り、肺に屬し、上りて喉嚨(こうろう)を循(めぐ)り、缺盆に出で、陽明に合するなり。

【解説】

① 膺乳を循り：足陽明と乳房で交わる。

經筋

手陽明之筋．起于大指次指之端．結于腕．上循臂．上結于肘外．上臑．結于髃．

其支者．繞肩胛．挾脊．直者．從肩髃上頚．

其支者．上頬．結于頄．直者．上出手太陽之前．上左角．絡頭．下右頷．

手陽明の筋、大指の次指の端に起り、腕に結び、上りて臂(ひ)を循(めぐ)り、上りて肘外に結び、臑(じゅ)を上り、①髃(ぐう)に結ぶ。其の支なる者は､肩胛(けんこう)を繞(めぐ)り､脊を挾む。直なる者は､肩髃より頚を上る。

其の支なる者は､頬に上り､頄(きゅう)に結ぶ。直なる者は､上りて手太陽の前に出で､②左角を上り､頭を絡(まと)い、右頷(がん)に下る。

【解説】

① 髃に結ぶ：肩髃

② 左角を上り､頭を絡い、右頷に下る：陽明頭痛の部位。前額髪際を大きくめぐり、左右交差し、手足の陽経を束ねるように交わる。（維筋相交：足少陽経筋病症参考）

經筋病症

其病當所過者．支痛及轉筋．肩不擧．頚不可左右視．

其の病、過ぎる所に當(あた)る者は、支(つか)え痛み及び転筋し、肩擧(あが)らず、頚左右を視るべからず。

絡脈

手陽明之別．名曰偏歴．去腕三寸．別入太陰．其別者．上循臂．乘肩髃．上曲頬偏齒．其別者．入耳．合于宗脉．

手陽明の別、名づけて偏歴と曰く。腕を去ること三寸、別れて太陰に入る。其の別なる者は、上りて臂(ひ)を循(めぐ)り、肩髃に乗じ、曲頬(きょくきょう)を上り齒に偏す。其の別なる者は、耳に入りて①宗脉に合す。

【解説】

　①宗脉：宗とは、大元、本源的との意味があり、耳で音を聞くことができるのは、腎の納気・固摂作用との関係が深い。