痿論　第４４

黄帝問曰．五藏使人痿．何也．

岐伯對曰．

肺主身之皮毛．

心主身之血脉．

肝主身之筋膜．

脾主身之肌肉．

腎主身之骨髓．

故肺熱葉焦．則皮毛虚弱．急薄著則生痿躄也．

黄帝問うて曰く。五藏の人をして痿せしむるは、何なるや。

岐伯對して曰く。

肺は身の皮毛を主る。

心は身の血脉を主る。

肝は身の筋膜を主る。

脾は身の肌肉を主る。

腎は身の骨髓を主る。

故に肺熱して葉焦すれば、則ち皮毛虚弱なり。急薄して著すれば則ち痿躄（いへき）を生ずるなり。

心氣熱．則下脉厥而上．上則下脉虚．虚則生脉痿．樞折挈．脛縱而不任地也．

肝氣熱．則膽泄口苦．筋膜乾．筋膜乾．則筋急而攣．發爲筋痿．

脾氣熱．則胃乾而渇．肌肉不仁．發爲肉痿．

腎氣熱．則腰脊不擧．骨枯而髓減．發爲骨痿．

心氣熱すれば、則ち下脉厥して上る。上れば則ち下脉虚す。虚すれば則ち脉痿を生ず。樞は折挈（せっけい）して、脛縱みて地に任（まか）せざるなり。

肝氣熱すれば、則ち膽は泄して口苦く、筋膜乾く。筋膜乾けば、則ち筋急して攣す。發して筋痿と爲る。

脾氣熱すれば、則ち胃乾きて渇し、肌肉は不仁す。發すれば肉痿と爲る。

腎氣熱すれば、則ち腰脊は擧らず、骨枯れ髓減す。發すれば骨痿と爲る。

帝曰．何以得之．

岐伯曰．

肺者藏之長也．爲心之蓋也．

有所失亡．所求不得．則發肺鳴．鳴則肺熱葉焦．

故曰．五藏因肺熱葉焦．發爲痿躄．此之謂也．

帝曰く。何を以てこれを得るや。

岐伯曰く。

肺なる者は藏の長なり。心の蓋を爲すなり。

失亡する所有りて、求める所を得ざれば、則ち發して肺鳴す。鳴すれば則ち肺熱し葉は焦す。

故に曰く。五藏肺熱に因りて葉焦し、發して痿躄と爲る。此れこの謂いなり。

悲哀太甚．則胞絡絶．胞絡絶則陽氣内動．發則心下崩．數溲血也．

故本病曰大經空虚．發爲肌痺．傳爲脉痿．

悲哀太甚なれば、則ち胞絡絶す。胞絡絶すれば則ち陽氣内に動ず。發すれば則ち心下崩れ、數しば溲血（しゅうけつ）するなり。

故に本病に曰く、大經空虚にして、發すれば肌痺と爲り、傳わりて脉痿と爲る。

思想無窮．所願不得．意淫於外．入房太甚．宗筋弛縱．發爲筋痿．及爲白淫．

故下經曰．筋痿者．生於肝．使内也．

思想に窮まり無く、願う所を得ず、意は外に淫し、房に入ること太甚なれば、宗筋は弛縱し、發すれば筋痿と爲り、及び白淫を爲る。

故下經に曰く。筋痿なる者は、肝に生じ、内を使うなり。

有漸於濕．以水爲事．若有所留．居處相濕．肌肉濡漬．痺而不仁．發爲肉痿．

故下經曰．肉痿者．得之濕地也．

濕に漸すること有り、水を以て事を爲す。若くは留まる所有りて、居處と相い濕し、肌肉は濡漬（なんし）し、痺して不仁す。發すれば肉痿と爲る。

故に下經に曰く。肉痿なる者は、これを濕地に得るなりと。

有所遠行勞倦．逢大熱而渇．渇則陽氣内伐．内伐則熱舍於腎．腎者水藏也．今水不勝火．則骨枯而髓虚．故足不任身．發爲骨痿．

故下經曰．骨痿者．生於大熱也．

遠行勞倦する所有りて、大熱に逢いて渇す。渇すれば則ち陽氣内に伐（う）たる。内伐たれれば則ち熱は腎に舍る。腎なる者は水藏なり。今水、火に勝たざれば、則ち骨枯れて髓虚す。故に足に身を任せず。發すれば骨痿を爲す。

故に下經に曰く。骨痿なる者は、大熱に生ずるなりと。

帝曰．何以別之．

岐伯曰．

肺熱者．色白而毛敗．

心熱者．色赤而絡脉溢．

肝熱者．色蒼而爪枯．

脾熱者．色黄而肉蠕動．

腎熱者．色黒而齒槁．

帝曰く。何を以てこれを別つや。

岐伯曰く。

肺熱する者は、色白くして毛敗す。

心熱する者は、色赤くして絡脉溢（いつ）す。

肝熱する者は、色蒼（あお）くして爪枯れる。

脾熱する者は、色黄して肉蠕動（ぜんどう）す。

腎熱する者は、色黒くして齒槁（かれ）る。

帝曰．如夫子言可矣．論言．治痿者獨取陽明．何也．

岐伯曰．

陽明者．五藏六府之海．主潤（閏）宗筋．宗筋主束骨而利機關也．

衝脉者．經脉之海也．主滲潅谿谷．與陽明合於宗筋．陰陽總宗筋之會．會於氣街．而陽明爲之長．皆屬於帶脉．而絡於督脉．

故陽明虚．則宗筋縱．帶脉不引．故足痿不用也．

帝曰く。夫子の言の如きは可なり。論に言う。痿を治する者は獨り陽明を取るとは、何なるや。

岐伯曰く。

陽明なる者は、五藏六府の海、宗筋を潤（閏）すを主る。宗筋は骨を束ねて機關を利するを主るなり。

衝脉なる者は、經脉の海なり。谿谷を滲潅（しんかん）するを主り、陽明と宗筋に合す。陰陽は宗筋の會を總（す）べ、氣街に會す。しかして陽明これを長と為す。皆帶脉に屬して、督脉を絡う。

故に陽明虚すれば、則ち宗筋縱み、帶脉引かず。故に足痿して用いざるなり。

※甲乙経に倣い、閏を潤に作る。

帝曰．治之奈何．

岐伯曰．各補其滎而通其兪．調其虚實．和其逆順．筋脉骨肉．各以其時受月．則病已矣．

帝曰善．

帝曰く。これを治すこといかん。

岐伯曰く。各おの其の滎を補して其の兪を通じず。其の虚實を調え、其の逆順を和す。筋脉骨肉、各おの其の時を以て月を受ければ、則ち病已むなり。

帝曰く、善し。