疏五過論　第７７

黄帝曰．嗚呼．遠哉閔閔乎．若視深淵．若迎浮雲．視深淵尚可測．迎浮雲莫知其際．聖人之術．爲萬民式．論裁志意．必有法則．循經守數．按循醫事．爲萬民副．故事有五過四徳．汝知之乎．

黄帝曰く。ああ、遠なるかな※閔閔（ぴんぴん）乎として、深淵を視るが若き、浮雲を迎えるが若し。深淵を視るは尚測るべし。浮雲を迎えては其の際を知ることなし。聖人の術は、萬民の式たり。志意を論裁して、必ず法則有り。經に循いて數を守り、醫事を按循して、萬民の副と爲す。故に事に五過四徳有り。汝これを知るや。

※閔閔…ああでもない、こうでもないと思いをめぐらすこと。

 雷公避席再拜曰．臣年幼小．蒙愚以惑．不聞五過與四徳．比類形名．虚引其經．心無所對．

雷公席を避け再拜して曰く。臣年幼小にして、蒙愚にして以て惑う。五過と四徳を聞かず。形名を比類し、虚しく其の經を引くも、心に對する所無し。

帝曰．

凡未診病者．必問嘗貴後賎．雖不中邪．病從内生．名曰脱營．

嘗富後貧．名曰失精．

五氣留連．病有所并．

醫工診之．不在藏府．不變躯形．診之而疑．不知病名．

身體日減．氣虚無精．病深無氣．洒洒然時驚．病深者．以其外耗於衞．内奪於榮．

良工所失．不知病情．此亦治之一過也．

帝曰く。

凡そ未だ病を診せざる者は、必ず嘗（かつ）て貴くして後に賎しきかを問う。邪に中らずと雖（いえ）ども病は内より生ず。名づけて脱營と曰く。

嘗て富み後に貧しきは、名づけて失精と曰く。

五氣留連して、病并せる所有り。

醫工これを診るに、藏府に在らず、躯形は變せず、これを診して疑い、病名知らず。

身體は日に減じ、氣虚して精無し。病深く氣無ければ、洒洒然（さいさいねん）として時に驚す。病深き者は、其の外の衞を耗し、内は榮を奪するを以てなり。

良工の失する所、病情を知らず。此れ亦た治の一過なり。

凡欲診病者．必問飮食居處．暴樂暴苦．始樂後苦．皆傷精氣．精氣竭絶．形體毀沮．

暴怒傷陰．暴喜傷陽．厥氣上行．滿脉去形．

愚醫治之．不知補寫．不知病情．精華日脱．邪氣乃并．此治之二過也．

凡そ病を診んと欲する者は、必ず飮食居處を問う。暴かに樂しみ暴かに苦しみ、始め樂しみ後苦しむは皆精氣を傷る。精氣は竭絶（けつぜつ）し、形體は毀沮（きそ）す。

暴かに怒すれば陰を傷り、暴かに喜こべば陽を傷る。厥氣上行し、脉滿ちて形去る。

愚醫はこれを治して、補寫を知らず、病情を知らず、精華は日に脱し、邪氣は乃ち并す。此れ治の二過なり。

善爲脉者．必以比類奇恒．從容知之．爲工而不知道．此診之不足貴．此治之三過也．

善く脈を爲（おさ）める者は、必ず比類奇恒を以て、從容としてこれを知る。工と爲りて道を知らず。此れ診の貴きに足らず。此れ治の三過なり。

診有三常．必問貴賎．封君敗傷．及欲侯王．

故貴脱勢．雖不中邪．精神内傷．身必敗亡．始富後貧．雖不傷邪．皮焦筋屈．痿躄爲攣．

醫不能嚴．不能動神．外爲柔弱．亂至失常．病不能移．則醫事不行．此治之四過也．

診に三常有り。必ず貴賎、封君の敗傷、及び侯王たらんと欲するを問う。

故に貴きにて勢を脱すれば、邪に中らずと雖ども、精神内に傷れて、身必ず敗亡す。始め富み後貧するは、邪は傷らずと雖ども、皮は焦し筋は屈し、痿躄（いへき）して攣を爲す。

醫嚴なること能わず、神を動かすこと能わず、外は柔弱と爲せば、亂れて常を失うに至る。病移ること能わざれば則ち醫事行なわれず。此れ治の四過なり。

凡診者必知終始．有知餘緒．

切脉問名．當合男女．離絶菀結．憂恐喜怒．五藏空虚．血氣離守．工不能知．何術之語．

凡そ診する者は必ず終始を知り、餘緒を知ること有り。

脉を切して名を問い、當に男女を合すべし。離絶菀結、憂恐喜怒すれば、五藏は空虚し、血氣守りを離る。工知ること能わざれば、何の術をかこれを語らん。

嘗富大傷．斬筋絶脉．身體復行．令澤不息．故傷敗結留．薄歸陽膿．積寒炅．粗工治之．亟刺陰陽．身體解散．四支轉筋．死日有期．醫不能明．不問所發．唯言死日．亦爲粗工．此治之五過也．

嘗つて富しが大いに傷れ、筋を斬（た）ち脉を絶つ。身體は復（ま）た行くも、澤をして息せざらしめん。故に傷敗して結留し、薄（せま）れば陽に歸して膿み、積みて寒炅（かんけい）す。粗工これを治するに、亟（しば）しば陰陽を刺せば、身體は解散し、四支は轉筋して、死日に期有り。醫明らかとすること能わず、發する所を問わず、唯だ死日を言うは、亦た粗工と爲す。此れ治の五過なり。

凡此五者．皆受術不通．人事不明也．

故曰．聖人之治病也．必知天地陰陽．四時經紀．五藏六府．雌雄表裏．刺灸砭石．毒藥所主．從容人事．以明經道．

凡そ此の五者は、皆術を受けて通ぜず、人事明かならざるなり。

故に曰く。聖人の病を治するや、必ず天地陰陽、四時經紀、五藏六府、雌雄表裏、刺灸砭石．毒藥の主る所、從容として人事を知り、以て經道を明らかとする。

貴賎貧富．各異品理．問年少長．勇怯之理．

審於分部．知病本始．八正九候．診必副矣．

貴賎貧富、各おの品理を異にす。年の少長、勇怯の理を問いて、

部分を審らかとし、病の本始を知る。八正九候、診必副す。

治病之道．氣内爲寳．循求其理．求之不得．過在表裏．

守數據治．無失兪理．能行此術．終身不殆．

不知兪理．五藏菀熟．癰發六府．診病不審．是謂失常．

謹守此治．與經相明．

上經下經．揆度陰陽．奇恒五中．決以明堂．審於終始．可以横行．

病を治するの道、氣内を寳と爲す。循（めぐ）りて其の理を求む。これを求めて得ざれば、過は表裏に在り。

數を守り治に據（よ）りて、兪の理を失すること無く、能く此の術を行えば、終身殆（あや）うからず。

兪の理を知らざれば、五藏は菀熟し癰（よう）は六府に發す。病を診て審らかならず。是れを常を失うと謂う。

謹しみて此の治を守れば、經と相い明らかなり。

上經下經、揆度陰陽、奇恒五中、決するに明堂を以てし、終始を審らかにして、以て横行すべし。

※揆度（きたく）　揆・はかる、やりかた　度・ほどあい、程度、

　＜素問・玉板論要篇＞　病の深浅をはかる。　＜素問・病能論篇＞　脉象から病を推測・判断する。