辨陽明病脉證并治 179~262条

　　　辨陽明病脉證并治　179~262条

第八（合四十四法方一十首一方附并見陽明少陽合病法）

陽明病の脉證、并（なら）びに治を辨（べん）ず。第八。（合わせて四十四法、方一十首、一方附す、并びに陽明少陽の合病の法を見（あらわ）す）

【一七九条】

問曰、病有太陽陽明、有正陽陽明、有少陽陽明、何謂也。答曰、太陽陽明者、脾約（【一云絡）是也。正陽陽明者、胃家實是也。少陽陽明者、發汗、利小便已、胃中燥、煩、實、大便難是也。

問いて曰く、病に太陽陽明有り、正陽陽明有り、少陽陽明有りとは、何の謂（い）いぞや。

答えて曰く、太陽陽明なる者は、脾約（ひやく）（一云絡）是れなり。

正陽の陽明なる者は、胃家實是れなり。少陽陽明なる者は、汗を發し、小便利し已（おわ）り、胃中燥き、煩し、實し、大便難是れなり。

【一八〇条】

陽明之為病、胃家實（一作寒）是也。

陽明の病為（た）るや、胃家實（一作寒）是れなり。

【一八一条】

問曰、何緣得陽明病。答曰、太陽病、若發汗、若下、若利小便、此亡津液、胃中乾燥、因轉屬陽明。不更衣、内實大便難者、此名陽明也。

問いて曰く、何に緣（よ）りて陽明病を得るや。答えて曰く、太陽病、若しくは汗を發し、若しくは下し、若しくは小便利す。此れ津液を亡（なく）し、胃中乾燥し、因（よ）りて陽明に轉屬す。更衣せず、内實し大便難の者は、此れを陽明と名づく。

【一八二条】

問曰、陽明病外證云何。答曰、身熱、汗自出、不惡寒反惡熱也。

問いて曰く、陽明病の外證とは何を云うや。答えて曰く、身熱し、自ずと汗出で、惡寒せず、反って惡熱するなり。

【一八三条】

問曰、病有得之一日、不發熱而惡寒者、何也。答曰、雖得之一日、惡寒將自罷、即自汗出而惡熱也。

問いて曰く、病之を得ること一日、發熱せずして惡寒する者有りとは、何ぞや。答えて曰く、之を得ること一日と雖も、惡寒し將（まさ）に自ら罷（や）まんとするは、即ち自ずと汗出でて惡熱するなりと。

【一八四条】

問曰、惡寒何故自罷。答曰、陽明居中、主土也。萬物所歸、無所復傳。始雖惡寒、二日自止、此為陽明病也。

問いて曰く、惡寒何が故（ゆえ）に自ら罷（や）むと。答えて曰く、陽明は中に居きて、土を主るなり。萬物の歸（き）する所にして、復た傳わる所無しと。始め惡寒すると雖も、二日に自ずと止む。此れ陽明病と為すなり。

【一八五条】

本太陽、初得病時、發其汗、汗先出不徹、因轉屬陽明也。傷寒發熱、無汗、嘔不能食、而反汗出濈濈然者、是轉屬陽明也。

本（もと）太陽、初め病を得る時、其の汗を發し、汗先ず出づるも徹せず、因りて陽明に轉屬するなり。傷寒、發熱、汗無く、嘔して食すること能わず。而るに反って汗出ずること濈濈（しゅうしゅう）然たる者は、是れ陽明に轉屬するなり。

【一八六条】

傷寒三日、陽明脉大。

傷寒三日、陽明の脉大。

【一八七条】

傷寒脉浮而緩、手足自温者、是為繫在太陰。太陰者、身當發黄。若小便自利者、不能發黄。至七八日、大便鞕者、為陽明病也。

傷寒、脉浮にして緩、手足自ら温なる者は、是れ太陰に在りて繫（かか）ると為す。太陰の者、身當（まさ）に黄を發すべし。若し小便自利する者は、黄を發すること能わず。七、八日に至り、大便鞕（かた）き者は、陽明病と為すなり。

【一八八条】

傷寒轉繫陽明者、其人濈然微汗出也。

傷寒、轉じて陽明に繫（かか）る者は、其の人濈然（しゅうぜん）として微（すこ）しく汗出ずるなり。

【一八九条】

陽明中風、口苦、咽乾、腹滿、微喘、發熱、惡寒、脉浮而緊。若下之、則腹滿小便難也。

陽明の中風、口苦く、咽乾き、腹滿し、微（かす）かに喘（ぜん）し、發熱し、惡寒し、脉浮にして緊。若し之を下せば、則ち腹滿し、小便難なり。

【一九〇条】

陽明病、若能食、名中風。不能食、名中寒。

陽明病、若し能（よ）く食するは、中風と名づく。食すること能わざるは、中寒と名づく。

【一九一条】

陽明病、若中寒者、不能食、小便不利、手足濈然汗出、此欲作固瘕、必大便初鞕後溏。所以然者、以胃中冷、水穀不別故也。

陽明病、若し中寒する者は、食すること能わず、小便不利し、手足濈然（しゅくぜん）汗出ず。此れ固瘕（こか）を作（な）さんと欲す。必ず大便初め鞕く、後溏（とう）す。然る所以の者は、胃中冷え、水穀別たざるを以ての故なり。

【一九二条】

陽明病、初欲食、小便反不利、大便自調、其人骨節疼、翕翕如有熱狀、奄然發狂、濈然汗出而解者、此水不勝穀氣、與汗共并、脉緊則兪。

陽明病、初め食を欲し、小便反って利せず、大便自ら調う、其の人骨節疼（うず）き、翕翕（きゅうきゅう）として熱狀有るが如く、奄然（えんぜん）として狂を發し、濈然（しゅうぜん）として汗出でて解する者は、此れ水穀氣に勝たず、汗と共に并（あわ）さり、脉緊なれば則ち兪ゆ。

【一九三条】

陽明病、欲解時、從申至戌上。

陽明病、解せんと欲する時は、申（さる）從（よ）り戌（いぬ）の上に至る。

【一九四条】

陽明病、不能食、攻其熱必噦。所以然者、胃中虛冷故也。以其人本虛、攻其熱必噦。

陽明病、食すること能わざるに、其の熱を攻むれば必ず噦（えっ）す。然る所以（ゆえん）の者は、胃中虛冷するが故なり。其の人本（もと）虛するを以て、其の熱を攻むれば必ず噦す。

【一九五条】

陽明病、脉遲、食難用飽。飽則微煩頭眩、必小便難、此欲作穀癉、雖下之、腹滿如故。所以然者、脉遲故也。

陽明病、脉遲、食を用いて飽き難し。飽けば則ち微煩（びはん）、頭眩（ずげん）し、必ず小便難。此れ穀癉（こくたん）を作（な）さんと欲す。之を下すと雖も、腹滿故（もと）の如し。然る所以の者は、脉遲なるが故なり。

【一九六条】

陽明病、法多汗、反無汗、其身如蟲行皮中狀者、此以久虛故也。

陽明病、法は汗多きに、反って汗無く、其の身蟲（むし）の皮中を行く狀の如き者は、此れ久しく虛するを以ての故なり。

【一九七条】

陽明病、反無汗而小便利、二三日嘔而欬、手足厥者、必苦頭痛。若不欬、不嘔、手足不厥者、頭不痛。（一云冬陽明）

陽明病、反って汗無くして小便利し、二、三日嘔して欬（がい）し、手足厥する者は、必ず頭痛を苦しむ。若し欬せず、嘔せず、手足厥せざる者は、頭痛まず。（一云冬陽明）

【一九八条】

陽明病、但頭眩、不惡寒。故能食而欬、其人咽必痛。若不欬者、咽不痛。（一云冬陽明）

陽明病、但だ頭眩（ずげん）して、惡寒せず。故に能（よ）く食して欬し、其の人咽（のど）必ず痛む。若し欬せざる者は、咽痛まず。（一云冬陽明）

【一九九条】

陽明病、無汗、小便不利、心中懊憹者、身必發黄。

陽明病、汗無く、小便不利し、心中懊憹（おうのう）する者は、身必ず黄を發す。

【二〇〇条】

陽明病、被火、額上微汗出、而小便不利者、必發黄。

陽明病、火を被（こおむ）り、額上（がくじょう）微（すこ）しく汗出でて、小便不利する者は、必ず黄を發す。

【二〇一条】

陽明病、脉浮而緊者、必潮熱發作有時。但浮者、必盗汗出。

陽明病、脉浮にして緊の者は、必ず潮熱し、發作に時（とき）有り。但だ浮の者は、必ず盗汗（とうかん）出ず。

【二〇二条】

陽明病、口燥但欲漱水、不欲嚥者、此必衄。

陽明病、口燥（かわ）き、但だ水を漱（すす）がんと欲し、嚥（の）むことを欲せざる者は、此れ必ず衄（じく）す。

【二〇三条】

陽明病、本自汗出。醫更重發汗、病已差、尚微煩不了了者、此必大便鞕故也。以亡津液、胃中乾燥、故令大便鞕。當問其小便日幾行、若本小便日三四行、今日再行、故知大便不久出。今為小便數少、以津液當還入胃中、故知不久必大便也。

陽明病、本（もと）自ずと汗出ず。醫更に重ねて汗を發し、病已（すで）に差（い）ゆるも、尚（な）お微煩して了了とせざる者は、此れ必ず大便鞕（かた）きが故なり。津液を亡（なく）し、胃中乾燥するを以ての故に、大便をして鞕からしむ。當に其の小便日に幾行（いくこう）なるかを問うべし。若し本（もと）小便日に三、四行なるに、今日に再行す。故に大便久しからずして出づるを知る。今、小便の數（かず）少なきが為に、津液當に還（めぐ）りて胃中に入るべきを以ての故に、久しからずして必ず大便するを知るなり。

【二〇四条】

傷寒嘔多、雖有陽明證、不可攻之。

傷寒、嘔多きは、陽明の證有りと雖も、之を攻む可からず。

【二〇五条】

陽明病、心下鞕滿者、不可攻之。攻之、利遂不止者死。利止者愈。

陽明病、心下鞕滿(こうまん）する者は、之を攻むべからず。之を攻め、利遂（つい）に止まざる者は死す。利止む者は愈ゆ。

【二〇六条】

陽明病、面合色赤、不可攻之。必發熱、色黄者、小便不利也。

陽明病、面色赤きを合するは、之を攻むべからず。必ず發熱す。色黄の者は、小便利せざるなり。

【二〇七条】

陽明病、不吐、不下、心煩者、可與調胃承氣湯。方一。

陽明病、吐さず、下さず、心煩する者は、調胃承氣湯を與うべし。方一。

〔調胃承氣湯方〕

甘草（二兩炙）　芒消（半升）　大黄（四兩清酒洗）

右三味、切、以水三升、煮二物至一升、去滓、内芒消。更上微火一二沸、温頓服之、以調胃氣。

甘草（二兩、炙る）　芒消（半升）　大黄（四兩、清酒もて洗う）

右三味、切り、水三升を以て、二物を煮て一升に至り、滓を去り、芒消を内れ。更に微火（びか）に上（の）せて一、二沸し、温めて之を頓服し、以て胃氣を調う。

【二〇八条】

陽明病、脉遲、雖汗出不惡寒者、其身必重、短氣、腹滿而喘、有潮熱者、此外欲解、可攻裏也。手足濈然汗出者、此大便已鞕也、大承氣湯主之。若汗多、微發熱惡寒者、外未解也（一法與桂枝湯）。其熱不潮、未可與承氣湯。若腹大滿不通者、可與小承氣湯、微和胃氣、勿令至大泄下。大承氣湯。方二。

陽明病、脉遲（ち）、汗出ずると雖も、惡寒せざる者は、其の身必ず重く、短氣し、腹滿して喘（ぜん）し、潮熱有る者は、此れ外解（げ）せんと欲す、裏を攻むべきなり。手足濈然（しゅうぜん）として汗出づる者は、此れ大便已（すで）に鞕（こう）なり、大承氣湯（だいじょうきとう）之を主る。若し汗多く、微（すこ）しく發熱惡寒する者は、外未（いま）だ解せざるなり（一法與桂枝湯）。其れ熱潮せずんば、未だ承氣湯を與うべからず。若し腹大いに滿ちて通せざる者は、小承氣湯を與え、微（すこ）しく胃氣を和すべし、大いに泄下（せつか）に至らしむことなかれ。大承氣湯。方二。

〔大承氣湯方〕

大黄（四兩酒洗）　厚朴（半斤炙去皮）　枳實（五枚炙）　芒消（三合）

右四味、以水一斗、先煮二物、取五升、去滓。内大黄、更煮取二升、去滓。内芒消、更上微火一兩沸、分温再服。得下、餘勿服。

大黄（四兩、酒もて洗う）　厚朴（半斤、炙り、皮を去る）　枳實（きじつ）（五枚、炙る）　芒消（三合）

右四味、水一斗を以て、先ず二物を煮て、五升を取り、滓を去る。大黄を内れ、更に煮て二升を取り、滓を去る。芒消を内れ、

更に微火に上（の）せ、一、兩沸し、分かち温め再服す。下（げ）を得れば、餘は服すことなかれ。

〔小承氣湯方〕

大黄（四兩酒洗）　厚朴（二兩炙去皮）　枳實（三枚大者炙）

右三味、以水四升、煮取一升二合、去滓、分温二服。初服湯當更衣、不爾者盡飲之。若更衣者、勿服之。

大黄（四兩、酒もて洗う）　厚朴（二兩、炙り、皮を去る）　枳實（三枚、大なる者、炙る）

右三味、水四升を以て、煮て一升二合を取り、滓を去り、分かち温め二服す。初め湯を服して當（まさ）に更衣すべし、爾（しか）らざる者は、盡（ことごと）く之を飲む。若し更衣する者は、之を服すなかれ。

【二〇九条】

陽明病、潮熱、大便微鞕者、可與大承氣湯。不鞕者、不可與之。若不大便六七日、恐有燥屎、欲知之法、少與小承氣湯、湯入腹中、轉失氣者、此有燥屎也、乃可攻之。若不轉失氣者、此但初頭鞕、後必溏、不可攻之、攻之必脹滿不能食也。欲飲水者、與水則噦。其後發熱者、必大便復鞕而少也、以小承氣湯和之。不轉失氣者、慎不可攻也。小承氣湯。三（用前第二方）。

陽明病、潮熱し、大便微（すこ）しく鞕なる者は、大承氣湯を與うべし。鞕ならざる者は、之を與うべからず。若し大便せざること六、七日なれば、恐らくは燥屎（そうし）有り。之を知らんと欲するの法は、少しく小承氣湯を與え、湯腹中に入り、轉（てん）失氣する者は、此れ燥屎有るなり、乃（すなわ）ち之を攻むべし。若し轉失氣せざる者は、此れ但（た）だ初頭（しょとう）鞕く、後必ず溏（とう）す、之を攻むべからず。之を攻むれば、必ず脹滿し食すること能わざるなり。水を飲まんと欲する者に、水を與えれば則ち噦（えつ）す。其の後發熱する者は、必ず大便復（ま）た鞕くして少なきなり、小承氣湯を以て之を和す。轉失氣せざる者は、慎んで攻むべからざるなり。小承氣湯。三（用前第二方）。

【二一〇条】

夫實則讝語、虛則鄭聲。鄭聲者、重語也。直視、讝語、喘滿者死、下利者亦死。

夫（そ）れ實すれば則ち讝語（せんご）し、虛すれば則ち鄭聲（ていせい）す。鄭聲なる者は、重語（じゅうご）なり。直視し、讝語（せんご）し、喘滿（ぜんまん）する者は死す。下利する者も亦た死す。

【二一一条】

發汗多、若重發汗者、亡其陽、讝語、脉短者死。脉自和者不死。

汗を發すること多く、若し重ねて發汗する者は、其の陽を亡（なく）し、讝語（せんご）す。脉短（たん）の者は死す。脉自（おのずか）ら和す者は死せず。

【二一二条】

傷寒若吐、若下後不解、不大便五六日、上至十餘日、日晡所發潮熱、不惡寒、獨語如見鬼狀。若劇者、發則不識人、循衣摸牀、惕而不安（一云順衣妄撮怵惕不安）、微喘直視、脉弦者生、濇者死。微者、但發熱讝語者、大承氣湯主之。若一服利、則止後服。四（用前第二方）。

傷寒、若しくは吐し、若しくは下したる後解（げ）せず、大便せざること五、六日、上は十餘日に至り、日晡所潮熱（にっぽしょちょうねつ）を發し、惡寒せず、獨語（どくご）して鬼狀を見るが如し。若し劇しき者は、發すれば則ち人を識（し）らず、循衣摸牀（じゅんいもしょう）、惕（てき）して安（やすら）かならず。（一云順衣妄撮怵惕不安）、微喘（びぜん）して直視す。脉弦の者は生き、濇（しょく）の者は死す。微（び）の者、但だ發熱讝語（せんご）する者は、大承氣湯之を主る。若し一服にて利せば、則ち後服（こうふく）を止む。四（用前第二方）。

【二一三条】

陽明病、其人多汗、以津液外出、胃中燥、大便必鞕、鞕則讝語、小承氣湯主之。若一服讝語止者、更莫復服。五（用前第二方）。

陽明病、其の人汗多く、津液外に出で、胃中燥くを以て、大便必ず鞕す。鞕なれば則ち讝語す。小承氣湯之を主る。若し一服にて讝語止む者は、更に復た服することなかれ。五（用前第二方）。

【二一四条】

陽明病、讝語、發潮熱、脉滑而疾者、小承氣湯主之。因與承氣湯一升、腹中轉氣者、更服一升。若不轉氣者、勿更與之。明日又不大便、脉反微濇者、裏虛也、為難治、不可更與承氣湯也。六（用前第二方）。

陽明病、讝語し、潮熱を發し、脉滑にして疾（しつ）の者は、小承氣湯之を主る。因（よ）りて承氣湯一升を與え、腹中轉氣（てんき）する者は、更に一升を服す。若し轉氣せざる者は、更に之を與うることなかれ。

明日、又、大便せず、脉反って微濇（びしょく）の者は、裏虛するなり、治し難しと為す。更に承氣湯を與うべからざるなり。六（前の第二方を用う）。

【二一五条】

陽明病、讝語、有潮熱、反不能食者、胃中必有燥屎五六枚也。若能食者、但鞕耳。宜大承氣湯下之。七（用前第二方）。

陽明病、讝語して、潮熱有り。反って食すること能わざる者は、胃中に必ず燥屎五、六枚有るなり。若し能く食する者は、但だ鞕きのみ。宜しく大承氣湯にて之を下すべし。七（前に第二方を用いる）。

【二一六条】

陽明病、下血、讝語者、此為熱入血室。但頭汗出者、刺期門、隨其實而寫之、濈然汗出則愈。

陽明病、下血、讝語する者は、此れ熱血室に入ると為す。但だ頭に汗出ずる者は、期門を刺す。其の實に隨（したが）って之を寫す、濈然（しゅうぜん）として汗出づれば則ち愈ゆ。

【二一七条】

汗（汗一作臥）出讝語者、以有燥屎在胃中、此為風也。須下者、過經乃可下之。下之若早、語言必亂、以表虛裏實故也。下之愈、宜大承氣湯。八（用前第二方一云大柴胡湯）。

汗（汗一作臥）出でて讝語する者は、燥屎有りて胃中に在（あ）るを以て、此れを風と為すなり。須（すべから）く下すべき者は、過經（かけい）すれば乃ち之を下すべし。之を下すこと若し早ければ、語言必ず亂る。

表虛し裏實するを以ての故なり。之を下せば愈ゆ。大承氣湯に宜し。八（前の第二方を用う。一に大柴胡湯と云う）。

【二一八条】

傷寒四五日、脉沈而喘滿。沈為在裏、而反發其汗、津液越出、大便為難。表虛裏實、久則讝語。

傷寒四、五日、脉沈にして喘滿（ぜんまん）す。沈は裏に在ると為す、而（しか）るに反って其の汗を發し、津液越出（えつしゅつ）し、大便難（がた）きを為し、表虛し裏實す。久しければ則ち讝語す。

二一九条】

三陽合病、腹滿、身重、難以轉側、口不仁、面垢（又作枯一云向經）、讝語、遺尿。發汗、則讝語、下之則額上生汗、手足逆冷。若自汗出者、白虎湯主之。方九。

三陽の合病、腹滿し、身重く、以って轉側し難く、口不仁し、面垢（あか）づき（又作枯一云向經）、讝語し、遺尿す。汗を發すれば、則ち讝語す、之を下せば則ち額上に汗を生じ、手足逆冷す。若し自汗出ずる者は、白虎湯之を主る。方九。

〔白虎湯方〕

知母（六兩）　石膏（一斤碎）　甘草（二兩炙）　粳米（六合）

右四味、以水一斗、煮米熟、湯成、去滓、一升温服、日三服。

知母（六兩）　石膏（一斤碎）　甘草（二兩炙）　粳米（六合）

右四味、水一斗を以て、煮て米熟し、湯成りて、滓を去り、一升を温服し、日に三服す。

【二二〇条】

二陽併病、太陽證罷、但發潮熱、手足漐漐汗出、大便難而讝語者、下之則愈、宜大承氣湯。十（用前第二方）。

二陽の併病、太陽の證罷（や）みて、但だ潮熱を發し、手足漐漐（ちゅうちゅう）として汗出で、大便難くして讝語する者は、之を下せば則ち愈ゆ、大承氣湯に宜し。十（前の第二方を用う）。

【二二一条】

陽明病、脉浮而緊、咽燥、口苦、腹滿而喘、發熱汗出、不惡寒反惡熱、身重。若發汗則躁、心憒憒（公對切）反讝語。若加温鍼、必怵惕煩躁不得眠。若下之、則胃中空虛、客氣動膈、心中懊憹。舌上胎者、梔子豉湯主之。方十一。

陽明病、脉浮にして緊、咽（のど）燥（かわ）き、口苦く、腹滿して喘し、發熱汗出で、惡寒せず反って惡熱し、身重し。若し汗發すれば則ち躁（そう）し、心憒憒（しんかいかい）として（公對切）反って讝語す。若し温鍼を加うれば、必ず怵惕（じゅってき）煩躁して眠を得ず。若し之を下せば、則ち胃中空虛し、客氣膈を動じ、心中懊憹（おうのう）す。舌上胎ある者は、梔子豉湯（しししとう）之を主る。方十一。

〔梔子豉湯方〕

肥梔子（十四枚擘）　香豉（四合綿裹）

右二味、以水四升、煮梔子、取二升半、去滓、内豉、更煮取一升半、去滓、分二服、温進一服。得快吐者、止後服。

 

肥梔子（十四枚擘く）　香豉（四合、綿もて裹む）

右二味、水四升を以て、梔子を煮て、二升半を取り、滓を去り、豉（し）を内（い）れ、更に煮て一升半を取り、滓を去り、二服に分かち、一服を温進す。快吐（かいと）を得る者は、後服を止む。

【二二二条】

若渴欲飲水、口乾舌燥者、白虎加人參湯主之。方十二。

若し渴して飲水せんと欲し、口乾き舌燥（かわ）く者は、白虎加人參湯之を主る。方十二。

〔白虎加人參湯方〕

知母（六兩）　石膏（一斤碎）　甘草（二兩炙）　粳米（六合）　人參（三兩）

右五味、以水一斗、煮米熟、湯成、去滓、温服一升、日三服。

知母（六兩）　石膏（一斤、碎（くだ）く）　甘草（二兩、炙る）　粳米（六合）　人參（三兩）

右五味、水一斗を以て、煮て米熟し、湯成りて、滓を去り、一升を温服し、日に三服す。

【二二三条】

若脉浮、發熱、渴欲飲水、小便不利者、猪苓湯主之。方十三。

若し脉浮、發熱、渴して飲水せんと欲し、小便不利する者は、猪苓湯（ちょれいとう）之を主る。方十三。

〔猪苓湯方〕

猪苓（去皮）　茯苓　澤瀉　阿膠　滑石（碎各一兩）

右五味、以水四升、先煮四味、取二升、去滓。内阿膠烊消。温服七合、日三服。

猪苓（ちょれい）（皮を去る）　茯苓　澤瀉（たくしゃ）　阿膠（あきょう）　滑石（かっせき）（碎（くだ）く、各一兩）

右五味、水四升を以て、先ず四味を煮て、二升を取り、滓を去る。阿膠を内（い）れて烊消（ようしょう）す。七合を温服し、日に三服す。

【二二四条】

陽明病、汗出多而渴者、不可與猪苓湯。以汗多胃中燥、猪苓湯復利其小便故也。

陽明病、汗出ずること多くして渴する者は、猪苓湯を與（あた）うべからず。汗多く胃中燥（かわ）くに、猪苓湯にて復た其の小便を利するを以ての故なり。

【二二五条】

脉浮而遲、表熱裏寒、下利清穀者、四逆湯主之。方十四。

脉浮にして遲、表熱し裏寒し、下利（げり）清穀する者は、四逆湯之を主る。方十四。

〔四逆湯方〕

甘草（二兩炙）　乾薑（一兩半）　附子（一枚生用去皮破八片）

右三味、以水三升、煮取一升二合、去滓、分温二服、強人可大附子一枚、乾薑三兩。

甘草（二兩炙る）　乾薑（一兩半）　附子（一枚、生を用い、皮を去り、八片に破る）

右三味、水三升を以て、煮て一升二合を取り、滓を去り、分かち温ため二服す、強人は、大附子一枚、乾薑三兩とすべし。

【二二六条】

若胃中虛冷、不能食者、飲水則噦。

若し胃中虛冷し、食すること能わざる者は、水を飲めば則ち噦（えっ）す。

【二二七条】

脉浮、發熱、口乾、鼻燥、能食者則衄。

脉浮、發熱、口乾き、鼻燥（かわ）き、能く食する者は、則ち衄（じく）す。

【二二八条】

陽明病、下之、其外有熱、手足温、不結胸、心中懊憹、飢不能食、但頭汗出者、梔子豉湯主之。十五（用前第十一方）。

陽明病、之を下し、其の外に熱有り、手足温（おん）にして、結胸せず、心中懊憹（おうのう）し、飢えて食すること能わず、但だ頭汗出ずる者は、梔子豉湯（しししとう）之を主る。十五（前の第十一方を用う）。

【二二九条】

陽明病、發潮熱、大便溏、小便自可、胸脇滿不去者、與小柴胡湯。方十六。

陽明病、潮熱を發し、大便溏（とう）し、小便自（おのずか）ら可（か）なり、胸脇滿ちて去らざる者は、小柴胡湯を與う。方十六。

〔小柴胡湯方〕

柴胡（半斤）　黄芩（三兩）　人參（三兩）　半夏（半升洗）　甘草（三兩炙）　生薑（三兩切）　大棗（十二枚擘）

右七味、以水一斗二升、煮取六升、去滓、再煎取三升、温服一升、日三服。

 

柴胡（半斤）　黄芩（三兩）　人參（三兩）　半夏（半升、洗う）　甘草（三兩、炙る）　生薑（三兩、切る）　大棗（十二枚、擘（つんざ）く）

右七味、水一斗二升を以て、煮て六升を取り、滓を去り、再煎して三升を取り、一升を温服し、日に三服す。

【二三〇条】

陽明病、脇下鞕滿、不大便而嘔、舌上白胎者、可與小柴胡湯。上焦得通、津液得下、胃氣因和、身濈然汗出而解。十七（用上方）。

陽明病、脇下鞕滿（こうまん）し、大便せずして嘔し、舌上白胎（はくたい）の者は、小柴胡湯を與うべし。上焦通ずるを得、津液下るを得、胃氣因（よ）りて和し、身濈然（しゅうぜん）として汗出で解す。十七（上方を用う）。

【二三一条】

陽明中風、脉弦浮大、而短氣、腹都滿、脇下及心痛、久按之氣不通、鼻乾、不得汗、嗜臥、一身及目悉黄、小便難、有潮熱、時時噦、耳前後腫、刺之小差、外不解。病過十日、脉續浮者、與小柴胡湯。十八（用上方）。

陽明中風、脉弦浮大にして短氣し、腹都（すべ）て滿ち、脇下及び心痛み、久しく之を按ずれども氣通ぜず、鼻乾き、汗を得ず、嗜臥（しが）し、一身及び目悉（ことごと）く黄ばみ、小便難（がた）く、潮熱有り、時時噦（えっ）し、耳の前後腫れ、之を刺せば小しく差（い）ゆれども、外解せず。病十日を過ぎ、脉續いて浮の者は、小柴胡湯を與う。十八（上方を用う）。

【二三二条】

脉但浮、無餘證者、與麻黄湯。若不尿、腹滿加噦者、不治。麻黄湯。方十九。

脉但（た）だ浮にして、餘證（よしょう）無き者は、麻黄湯を與う。若し尿せず、腹滿ちて噦（えつ）を加うる者は、治せず。麻黄湯。方十九。

〔麻黄湯方〕

麻黄（三兩去節）　桂枝（二兩去皮）　甘草（一兩炙）　杏仁（七十箇去皮尖）

右四味、以水九升、煮麻黄、減二升、去白沫、内諸藥、煮取二升半、去滓、温服八合。覆取微似汗。

麻黄（三兩、節を去る）　桂枝（二兩、皮を去る）　甘草（一兩、炙る）　杏仁（七十箇、皮尖を去る）

右四味、水九升を以て、麻黄を煮て、二升を減じ、白沫を去り、諸藥を内れ、煮て二升半を取り、滓を去り、八合を温服す。覆（おお）いて微（すこ）しく汗に似たるを取る。

【二三三条】

陽明病、自汗出。若發汗、小便自利者、此為津液内竭、雖鞕不可攻之。當須自欲大便、宜蜜煎導而通之。若土瓜根及大猪膽汁、皆可為導。二十。

陽明病、自汗出ず。若し汗を發し、小便自利する者は、此れ津液内に竭（つ）くると為す。鞕（かた）きと雖も之を攻むべからず。

當に須（すべから）く大便せんと欲は、蜜煎導（みつせんどう）にて之を通じるに宜し。若しくは土瓜根（どかこん）、及び大猪（だいちょ）膽汁（たんじゅう）、皆導（どう）を為すべし。二十。

〔蜜煎方〕（みつせんほう）

食蜜（七合）

右一味、於銅器内微火煎、當須凝如飴狀、攪之勿令焦著、欲可丸、併手捻作挺、令頭營鋭、大如指、長二寸許。當熱時急作、冷則鞕。以内穀道中、以手急抱、欲大便時乃去之。疑非仲景意、已試甚良。

又大猪膽一枚、瀉汁、和少許法醋、以灌穀道内、如一食頃、當大便出宿食惡物、甚效。

 

食蜜（七合）

右一味、銅器内に於て微火にて煎ず。當に凝（こ）りて飴狀（いじょう）の如くなるを須（ま）ちて、之を攪（かきま）わして焦げ著（つ）かせしむることなかれ。

丸ずべしと欲せば、手を併（あわ）せて捻（ひね）りて挺（てい）と作（な）し、頭をして鋭ならしめ、大きさ指の如く、長さ二寸許（ばか）りにす。當に熱き時に急に作（つく）るべし。冷ゆれば則ち鞕し。以て穀道の中に内れ、手を以て急に抱え、大便せんと欲する時は、乃ち之を去る。疑うらくは仲景の意に非ざるも、已に試みて甚だ良し。

又、大猪膽（だいちょたん）一枚、汁を瀉（そそ）ぎ、少し許（ばか）りの法醋（ほうさく）に和して、以て穀道の内に灌（そそ）ぐ。一食頃（いっしょくけい）の如きうちに、當に大便して宿食惡物（おぶつ）を出だすべし、甚だ效あり。

【二三四条】

陽明病、脉遲、汗出多、微惡寒者、表未解也、可發汗、宜桂枝湯。二十一。

陽明病、脉遲、汗出ずること多く、微惡寒する者は、表未だ解（げ）せざるなり、汗を發すべし、桂枝湯に宜し。二十一。

〔桂枝湯方〕

桂枝（三兩去皮）　芍藥（三兩）　生薑（三兩）　甘草（二兩炙）　大棗（十二枚擘）

右五味、以水七升、煮取三升、去滓、温服一升。須臾啜熱稀粥一升、以助藥力、取汗。

桂枝（三兩、皮を去る）　芍藥（三兩）　生薑（三兩）　甘草（二兩、炙る）　大棗（十二枚、擘く）

右五味、水七升を以て、煮て三升を取り、滓を去り、一升を温服す。須臾（しゅゆ）に熱稀粥（ねつきしゅく）一升を啜（すす）り、以て藥力を助け、汗を取る。

【二三五条】

陽明病、脉浮、無汗而喘者、發汗則愈、宜麻黄湯。二十二（用前第十九方）。

陽明病、脉浮、汗無くして喘（ぜん）する者は、汗を發すれば則ち愈ゆ。麻黄湯に宜し。二十二（前の第十九方を用う）。

【二三六条】

陽明病、發熱、汗出者、此為熱越、不能發黄也。但頭汗出、身無汗、劑頸而還、小便不利、渴引水漿者、此為瘀熱在裏、身必發黄、茵蔯蒿湯主之。方二十三。

陽明病、發熱し、汗出ずる者は、此れ熱越すと為（な）す、黄を發すること能わざるなり。但だ頭汗（づかん）出で、身に汗無く、頸（けい）を劑（かぎ）りて還（かえ）り、小便不利し、渴して水漿（すいしょう）を引く者は、此れ瘀熱裏に在りと為す。身必ず黄を發す。茵蔯蒿湯（いんちんこうとう）之を主る。方二十三。

〔茵蔯蒿湯方〕（いんちんこうとうほう）

茵蔯蒿（六兩）　梔子（十四枚擘）　大黄（二兩去皮）

右三味、以水一斗二升、先煮茵蔯、減六升。内二味、煮取三升、去滓、分三服。小便當利、尿如皁莢汁狀、色正赤、一宿腹減、黄從小便去也。

茵蔯蒿（いんちんこう）（六兩）　梔子（しし）（十四枚、擘く）　大黄（二兩、皮を去る）

右三味、水一斗二升を以て、先ず茵蔯（いんちん）を煮て、六升を減ず。二味を内（い）れ、煮て三升を取り、滓を去り、分かちて三服す。小便當に利すべし。尿皁莢（そうきょう）汁の狀の如く、色正赤（せいせき）なり。一宿にして腹減じ、黄（おう）小便從（よ）り去るなり。

【二三七条】

陽明證、其人喜忘者、必有畜血。所以然者、本有久瘀血、故令喜忘。屎雖鞕、大便反易、其色必黑者、宜抵當湯下之。方二十四。

陽明の證、其の人喜忘（きぼう）する者、必ず畜血（ちくけつ）有り。然（しか）る所以の者は、本（もと）久しく瘀血有るが故に喜忘せしむ。屎（し）鞕しと雖も、大便反って易く、其の色必ず黑き者は、宜しく抵當湯にて之を下すべし。方二十四。

〔抵當湯方〕

水蛭（熬）　蝱蟲（去翅足熬各三十箇）　大黄（三兩酒洗）　桃仁（二十箇去皮尖及兩人者）

右四味、以水五升、煮取三升、去滓、温服一升、不下更服。

水蛭（すいてつ）（熬る）　蝱蟲（ぼうちゅう）（翅足を去り、熬る。各三十箇）　大黄（三兩、酒もて洗う）　桃仁（とうにん）（二十箇、皮尖を去り、兩人に及ぶ者なり）

右四味、水五升を以て、煮て三升を取り、滓を去り、一升を温服す。下らざれば、更に服す。

【二三八条】

陽明病、下之、心中懊憹而煩、胃中有燥屎者、可攻。腹微滿、初頭鞕、後必溏、不可攻之。若有燥屎者、宜大承氣湯。二十五（用前第二方）。

陽明病、之を下し、心中懊憹（おうのう）として煩し、胃中に燥屎（そうし）有る者は、攻む可し。腹微（すこ）しく滿ちて、初頭（しょとう）鞕く、後必ず溏（とう）なるは、之を攻むべからず。

若し燥屎有る者は、大承氣湯に宜し。二十五（前の第二方を用う）。

【二三九条】

病人不大便五六日、繞臍痛、煩躁、發作有時者、此有燥屎、故使不大便也。

病人大便せざること五、六日、臍を繞（めぐ）りて痛み、煩躁し、發作時有る者は、此れ燥屎（そうし）有るが故に大便せざらしむるなり。

【二四〇条】

病人煩熱、汗出則解。又如瘧狀、日晡所發熱者、屬陽明也。脉實者、宜下之。脉浮虛者、宜發汗。下之與大承氣湯、發汗宜桂枝湯。二十六（大承氣湯用前第二方桂枝湯用前第二十一方）。

病人煩熱するは、汗出ずれば則ち解す。又、瘧狀（ぎゃくじょう）の如く、日晡所發熱する者は、陽明に屬するなり。脉實の者は、宜しく之を下すべし。脉浮虛の者は、宜しく汗を發すべし。之を下すに大承氣湯を與（あた）え、汗を發するに桂枝湯に宜し。二十六（大承氣湯は前の第二方を用い、桂枝湯は前の第二十一方を用う）。

【二四一条】

大下後、六七日不大便、煩不解、腹滿痛者、此有燥屎也。所以然者、本有宿食故也、宜大承氣湯。二十七（用前第二方）。

大いに下したる後、六、七日大便せず、煩解（はんげ）せず、腹滿痛する者は、此れ燥屎（そうし）有るなり。然る所以の者は、本（もと）宿食（しゅくしょく）有るが故なり。大承氣湯に宜し。二十七（前の第二方を用う）。

【二四二条】

病人小便不利、大便乍難乍易、時有微熱、喘冒（一作怫鬱）不能臥者、有燥屎也、宜大承氣湯。二十八（用前第二方）。

病人小便不利し、大便乍（たちま）ち難く乍（たちま）ち易く、時に微熱有り、喘冒（ぜんぼう）して臥（ふ）すこと能ざる者は、燥屎有るなり、大承氣湯に宜し。二十八（前の第二方を用う）。

【二四三条】

食穀欲嘔、屬陽明也、呉茱萸湯主之。得湯反劇者、屬上焦也。呉茱萸湯。方二十九。

穀を食して嘔せんと欲するは、陽明に屬するなり、呉茱萸湯（ごしゅゆとう）之を主る。湯を得て反って劇しき者は、上焦に屬するなり。呉茱萸湯。方二十九。

〔呉茱萸湯方〕

呉茱萸（一升洗）　人參（三兩）　生薑（六兩切）　大棗（十二枚擘）

右四味、以水七升、煮取二升、去滓、温服七合。日三服。

呉茱萸（ごしゅゆ）（一升、洗う）　人參（三兩）　生薑（六兩、切る）　大棗（十二枚、擘く）

右四味、水七升を以て、煮て二升を取り、滓を去り、七合を温服し、日に三服す。

【二四四条】

太陽病、寸緩、關浮、尺弱、其人發熱汗出、復惡寒、不嘔、但心下痞者、此以醫下之也。如其不下者、病人不惡寒而渴者、此轉屬陽明也。小便數者、大便必鞕、不更衣十日、無所苦也。渴欲飲水、少少與之、但以法救之。渴者、宜五苓散。方三十。

太陽病、寸緩、關浮、尺弱、其の人發熱して汗出で、復た惡寒し、嘔せず、但だ心下痞（ひ）する者は、此れ醫之を下すを以てなり。如（も）し其の下らざる者、病人惡寒せずして渴する者は、此れ陽明に轉屬（てんぞく）するなり。小便數の者は、大便必ず鞕く、更衣せざること十日なれども、苦しむ所無きなり。渴して飲水せんと欲するは、少少之を與う。但だ法を以て之を救う。渴する者は、五苓散に宜し。方三十。

〔五苓散方〕

猪苓（去皮）　白朮　茯苓（各十八銖）　澤瀉（一兩六銖）　桂枝（半兩去皮）

右五味、為散、白飲和、服方寸匕、日三服。

猪苓（皮を去る）　白朮　茯苓（各十八銖）　澤瀉（一兩六銖）　桂枝（半兩、皮を去る）

右五味、散と為し、白飲もて和し、方寸匕（ひ）を服し、日に三服す。

【二四五条】

脉陽微而汗出少者、為自和（一作如）也。汗出多者、為太過。陽脉實、因發其汗出多者、亦為太過。太過者、為陽絶於裏、亡津液、大便因鞕也。

脉陽微（ようび）にして汗出ずること少なき者は、自ら和すと為すなり。汗出ずること多き者は、太過と為す。陽脉實し、因りて其の汗を發するに、出ずること多き者は、亦（ま）た太過と為す。太過の者は、陽裏に絶すと為し、津液を亡（なく）し、大便因りて鞕きなり。

【二四六条】

脉浮而芤、浮為陽、芤為陰。浮芤相搏、胃氣生熱、其陽則絶。

脉浮にして芤（こう）、浮は陽と為し、芤は陰と為す。浮芤相い搏（う）ち、胃氣熱を生じ、其の陽則ち絶す。

【二四七条】

趺陽脉浮而濇、浮則胃氣強、濇則小便數。浮濇相搏、大便則鞕、其脾為約、麻子仁丸主之。方三十一。

趺陽（ふよう）の脉浮にして濇（しょく）、浮は則ち胃氣強く、濇は則ち小便數（さく）。浮濇（ふしょく）相い搏ち、大便則ち鞕し。其れ脾約と為す。麻子仁丸（ましにんがん）之を主る。方三十一。

〔麻子仁丸方〕

麻子仁（二升）　芍藥（半斤）　枳實（半斤炙）　大黄（一斤去皮）　厚朴（一尺炙去皮）　杏仁（一升去皮尖熬別作脂）

右六味、蜜和丸如梧桐子大。飲服十丸、日三服、漸加、以知為度。

麻子仁（ましにん）（二升）　芍藥（半斤）　枳實（半斤、炙る）　大黄（一斤、皮を去る）　厚朴（一尺、炙り、皮を去る）　杏仁（一升皮尖を去り、熬（い）り、別に脂と作（な）す）

右六味、蜜もて和して丸とし、梧桐子（ごどうし）大の如くす。十丸を飲服し、日に三服す。漸（ようや）く加えて、知るを以て度と為す。

【二四八条】

太陽病三日、發汗不解、蒸蒸發熱者、屬胃也、調胃承氣湯主之。三十二（用前第一方）。

太陽病三日、發汗して解せず、蒸蒸（じょうじょう）として發熱する者は、胃に屬するなり。調胃承氣湯之を主る。三十二（前の第一方を用う）。

【二四九条】

傷寒吐後、腹脹滿者、與調胃承氣湯。三十三（用前第一方）。

傷寒、吐して後、腹脹滿する者は、調胃承氣湯を與う。三十三（前の第一方を用う）。

【二五〇条】

太陽病、若吐、若下、若發汗後、微煩、小便數、大便因鞕者、與小承氣湯、和之愈。三十四（用前第二方）。

太陽病、若（も）しくは吐し、若しくは下し、若しくは汗を發して後、微煩（びはん）、小便數、大便因りて鞕き者は、小承氣湯を與え之を和すれば愈ゆ。三十四（前の第二方を用う）。

【二五一条】

得病二三日、脉弱、無太陽柴胡證、煩躁、心下鞕。至四五日、雖能食、以小承氣湯、少少與、微和之、令小安。至六日、與承氣湯一升。若不大便六七日、小便少者、雖不受食（一云不大便）、但初頭鞕、後必溏、未定成鞕、攻之必溏。須小便利、屎定鞕、乃可攻之、宜大承氣湯。三十五（用前第二方）。

病を得て二、三日、脉弱、太陽柴胡の證無く、煩躁し、心下鞕し。四、五日に至り、能（よ）く食すと雖も、小承氣湯を以て、少少與えて微（すこ）しく之を和し、小（すこ）しく安からしむ。六日に至らば、承氣湯一升を與う。若し大便せざること六、七日、小便少なき者は、食を受けずと雖も（一云不大便）、但だ初頭鞕く、後必ず溏し、未だ定まりて鞕を成さず。之を攻むれば必ず溏す。小便利し、屎（し）定まり鞕きを須（ま）ちて、乃ち之を攻むべし。大承氣湯に宜し。三十五（前の第二方を用う）。

【二五二条】

傷寒六七日、目中不了了、睛不和、無表裏證、大便難、身微熱者、此為實也。急下之、宜大承氣湯。三十六（用前第二方）。

傷寒六、七日、目中了了（りょうりょう）たらず、睛和（せいわ）せず、表裏の證無く、大便難く、身微熱する者は、此れを實と為すなり。急ぎ之を下す。大承氣湯に宜し。三十六（前の第二方を用う）。

【二五三条】

陽明病、發熱、汗多者、急下之、宜大承氣湯。三十七（用前第二方一云大柴胡湯）。

陽明病、發熱し、汗多き者は、急ぎ之を下す。大承氣湯に宜し。三十七（前の第二方を用う。一に大柴胡湯と云う）。

【二五四条】

發汗不解、腹滿痛者、急下之、宜大承氣湯。三十八（用前第二方）。

汗を發して解せず、腹滿痛するは、急ぎ之を下す。大承氣湯を宜し。三十八（前の第二方を用う）。

【二五五条】

腹滿不減、減不足言、當下之、宜大承氣湯。三十九（用前第二方）。

腹滿減ぜず、減ずるも言うに足らざるは、當に之を下すべし。大承氣湯に宜し。三十九（前の第二方を用う）。

【二五六条】

陽明少陽合病、必下利。其脉不負者、為順也。負者、失也。互相剋賊、名為負也。脉滑而數者、有宿食也、當下之、宜大承氣湯。四十（用前第二方）。

陽明と少陽の合病、必ず下利す。其の脉負ならざる者は、順と為すなり。負の者は、失なり。互いに相（あ）い剋賊（こくぞく）するを、名づけて負と為すなり。

脉滑にして數の者は、宿食有るなり。當に之を下すべし。大承氣湯に宜し。四十（前の第二方を用う）。

【二五七条】

病人無表裏證、發熱七八日、雖脉浮數者、可下之。假令已下、脉數不解、合熱則消穀喜飢、至六七日、不大便者、有瘀血、宜抵當湯。四十一（用前第二十四方）。

病人表裏の證無く、發熱すること七、八日。脉浮數と雖も、之を下すべし。假令（たと）えば已に下し、脉數解（げ）せず、熱を合すれば則ち消穀喜飢（きき）して、六、七日に至るも、大便せざる者は、瘀血有り。抵當湯に宜し。四十一（前の第二十四方を用う）。

【二五八条】

若脉數不解、而下不止、必協熱便膿血也。

若し脉數解せず、而（しか）も下（げ）止まざれば、必ず協熱（きょうねつ）して膿血（のうけつ）を便するなり。

【二五九条】

傷寒發汗已、身目為黄、所以然者、以寒濕（一作温）在裏不解故也。以為不可下也、於寒濕中求之。

傷寒、發汗已（おわ）り、身目（しんもく）黄を為す。然る所以の者は、寒濕（かんしつ）裏に在りて解せざるを以ての故なり。以て下すべからずと為すなり。寒濕中に於て之を求む。

【二六〇条】

傷寒七八日、身黄如橘子色、小便不利、腹微滿者、茵蔯蒿湯主之。四十二（用前第二十三方）。

傷寒七、八日、身黄（おう）なること橘子（きっし）の色の如く、小便不利し、腹微滿する者は、茵蔯蒿湯之を主る。四十二（前の第二十三方を用う）。

【二六一条】

傷寒身黄發熱、梔子檗皮湯主之。方四十三。

傷寒、身黄にして發熱するは、梔子檗皮湯（ししはくひとう）之を主る。方四十三。

〔梔子檗皮湯方〕

肥梔子（十五箇擘）　甘草（一兩炙）　黄檗（二兩）

右三味、以水四升、煮取一升半、去滓、分温再服。

肥梔子（十五箇、擘く）　甘草（一兩、炙る）　黄檗（おうばく）（二兩）

右三味、水四升を以て、煮て一升半を取り、滓を去り、分かち温め再服す。

【二六二条条】

傷寒瘀熱在裏、身必黄、麻黄連軺赤小豆湯主之。方四十四。

傷寒瘀熱裏に在り、身必ず黄す、麻黄連軺赤小豆湯（まおうれんしょうせきしょうずとう）之を主る。方四十四。

〔麻黄連軺赤小豆湯方〕

麻黄（二兩去節）　連軺（二兩連翹根是）　杏仁（四十箇去皮尖）　赤小豆（一升）　大棗（十二枚擘）　生梓白皮（切一升）　生薑（二兩切）　甘草（二兩炙）

右八味、以潦水一斗、先煮麻黄再沸、去上沫、内諸藥、煮取三升、去滓。分温三服、半日服盡。

麻黄（二兩節を去る）　連軺（れんしょう）（二兩、連翹根（れんぎょうこん）、是れなり）　杏仁（四十箇、皮尖を去る）　赤小豆（せきしょうず）（一升）　大棗（十二枚、擘く）　生梓白皮（しょうしんはくひ）（切る、一升）　生薑（二兩、切る）　甘草（二兩、炙る）

右八味、潦水（りょうすい）一斗を以て、先ず麻黄を煮て再沸し、上沫を去り、諸藥を内（い）れ、煮て三升を取り、滓を去る。分かち温め三服し、半日に服し盡（つく）す。

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