７．足太陽　膀胱

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 　底本　『霊枢』明刊無名氏本『新刊黄帝内経霊枢』日本内経医学会所蔵

 

正經

膀胱足太陽之脉．起于目内眥．上額．交巓．

其支者．從巓至耳上角．其直者．從巓入絡腦．還出別下項．循肩髆内．挾脊抵腰中．入循膂．絡腎．屬膀胱．

其支者．從腰中．下挾脊．貫臀．入膕中．

其支者．從髆内．左右別．下貫胛．挾脊内．過髀樞．循髀外．從後廉．下合膕中．以下貫腨内．出外踝之後．循京骨．至小指外側．

膀胱足太陽の脉、目の内眥(ないし)に起こり、額を上り①巓(てん)に交わる。其の支なる者は、巓(てん)より②耳の上角に至る。

其の直なる者は、巓(てん)より入りて腦を絡(まと)い、還(かえ)り出で③別れて項を下り、④肩髆(けんぱく)の内を循(めぐ)り、脊を挾み⑤腰中に抵(あた)り、入りて⑥膂(りょ)を循(めぐ)り、腎を絡(まと)い⑦膀胱に屬(ぞく)す。

其の支なる者は、腰中より、下りて脊を挾み臀(でん)を貫き、⑧膕中(かくちゅう)に入る。

⑨其の支なる者は、髆内(はくない)より左右に別れ、下りて胛(こう)を貫き、脊を内に挾(ばさ)み、⑩髀樞(ひすう)を過ぎ、髀外を循(めぐ)り、後廉より下りて⑪膕中(かくちゅう)に合し、以って下りて⑫腨内(せんない)を貫き、外踝の後に出で、京骨を循(めぐ)り、小指の外側に至る。

【解説】

①巓(てん)：百会で左右交差する

②耳の上角：手足の少陽と合す。

③別れて項を下り：天柱から大杼・風門・・・の一行と、附分・魄戸・・・の二行とに分かれる。

④肩髆(けんぱく)の内を循(めぐ)り：肩甲骨

⑤腰中に抵(あた)り：腎兪付近

⑥膂(りょ)：脊柱起立筋

⑦膀胱に屬(ぞく)す：中極穴

⑧膕中(かくちゅう)：膝窩、委中

⑨其の支なる者は：天柱から分かれた二行

⑩髀樞(ひすう)：環跳

⑪膕中(かくちゅう)：二行は委陽から委中に流注するのが自然

⑫腨内(せんない)：腓腹筋

 

正經病症

是動則病衝頭痛．目似脱．項如拔．脊痛腰似折．髀不可以曲．膕如結．踹如裂．是爲踝厥．

是主筋所生病者．痔．瘧．狂癲疾．頭顖項痛．目黄．涙出．鼽衄．項背腰尻膕踹脚皆痛．小指不用．

是れ動ずれば則ち病む。頭衝(つ)きて痛み、目脱するに似て、項抜けるが如く、脊痛み腰折るに似て、髀以って曲るべからず。膕(かく)結ぶが如く、踹(せん)裂くるが如し。是れ踝厥(かけつ)と為す。

①是れ筋を主として生ずる所の病の者は、痔、瘧(がい)、狂、癲疾(てんしつ)、①頭顖(ずそう)項痛み、目黄し、涙出で、鼽衄(きゅうじく)し、項、背、腰、尻(こう)、膕(かく)、踹(せん)、脚、皆痛み、小指用いず。

【解説】

①頭顖(ずそう)：いわゆるひよめき。泉門。

②是れ筋を主として生ずる所の病：＜素問・生気通天論三＞「陽氣者．精則養神．柔則養筋．開闔不得．寒氣從之．乃生大僂．」

この場合の筋とは、身体背面を流注する足太陽を指し、足太陽の失調は、腠理の開合失調が主であることを指している。　

 

經別

足太陽之正．別入于膕中．其一道．下尻五寸．別入于肛．屬于膀胱．散之腎．循膂．當心入散．直者．從膂上出于項．復屬于太陽．此爲一經也．

足太陽の正、別れて膕中(かくちゅう)に入り、其の一道は、尻(こう)を下ること五寸にして、別れて①肛に入り、膀胱に屬(ぞく)し、散じて腎に之(ゆ)き、膂(りょ)を循(めぐ)り、②心に當(あた)り入りて散ず。直なる者は、膂(りょ)より上りて項に出で、復(また)太陽に屬(ぞく)す。此一經と為すなり。

【解説】

①肛に入り：痔疾患と関係する。肛門は魄と称され、大腸の最終で陽気が非常に強いところである。

②心に當(あた)り入りて散ず：心－腎・膀胱の関係を説いている。腎・膀胱の異常と心との関係が深いことを示している。

 

經筋

足太陽之筋．起于足小指．上結于踝．邪上結于膝．其下循足外側．結于踵．上循跟．結于膕．其別者．結于踹外．上膕中内廉．與膕中并．上結于臀．上挾脊．上項．

其支者．別入結于舌本．其直者．結于枕骨．上頭下顏．結于鼻．

其支者．爲目上網．下結于頄．

其支者．從腋後外廉．結于肩髃．

其支者．入腋下．上出缺盆．上結于完骨．

其支者．出缺盆．邪上出于頄．

足太陽の筋、足の小指に起り、上りて踝(か)に結び、邪(なな)めに上りて膝に結ぶ。其の下は足の外側を循(めぐ)り、踵(かかと)に結び、上りて跟(こん)を循(めぐ)り、膕(かく)に結ぶ。其の別なる者は、踹(せん)外に結び、膕(かく)中の内廉を上り、膕(かく)中と并せ、上りて臀(でん)に結び、上りて脊を挟み、項を上る。

其の支なる者は、別れて入り①舌本に結ぶ。其の直なる者は、②枕骨(ちんこつ)に結び、頭を上り顔に下り、鼻に結ぶ。

其の支なる者は、目の上網を為し、下りて頄(きゅう)に結ぶ。

③其の支なる者は、腋後外廉より、肩髃に結ぶ。

其の支なる者は、腋下に入り、上りて缺盆に出で、上りて完骨に結ぶ。

其の支なる者は、缺盆に出で、邪(なな)めに上りて④頄(きゅう)に出ず。

【解説】

①舌本に結ぶ：足太陰、足少陰、足太陽経筋、手少陰絡脉と合流する。

②枕骨(ちんこつ)に結び：後頭部からの流れが承泣穴付近で結ぶ。

③其の支なる者は、腋後外廉より肩髃に結ぶ。其の支なる者は、腋下・・・：肩背部から肩を前後に取り囲むように流注している。

④頄(きゅう)：肩からの流注と後頭部からの流注が承泣穴付近で合流する。また完骨穴から承泣穴までも流注しているので、後頭部からの流注と、側頭部から顔面部と取り囲むように流注している。

 

經筋病症

其病小指支.跟腫痛．膕攣．脊反折．項筋急．肩不擧．腋支.缺盆中紐痛．不可左右搖．

其の病小指支(つか)え、跟(こん)腫れ痛み、膕攣(かくれん)し、①背反折し、項筋急し、肩擧(あが)らず、腋支(つか)え、缺盆の中紐痛(ちゅうつう)し、②左右に揺らすべからず。 

【解説】

①背反折：角弓反射のようにのけぞること。

②左右に揺らすべからず：全身、もしくは首が強ばって左右に揺らすことが出来ない様。

 

絡脈

足太陽之別．名曰飛陽．去踝七寸．別走少陰．

足太陽の別、名づけて飛陽と曰く。踝(か)を去ること七寸、別れて少陰に走る。

 

絡脈病症

實則鼽窒頭背痛．虚則鼽衄．取之所別也．

實すれば則ち①鼽窒(きゅうちつ)し、頭背痛む。①虚すれば則ち鼽衄(きゅうじく)す。之(これ)を別れる所に取るなり。

【解説】

①鼽窒(きゅうちつ)：鼻閉。太陽が邪を受け、上焦で鬱滞すると鼻閉と共に頭背のこわばりや痛みが生じる。

①虚すれば則ち鼽衄(きゅうじく)す：飛陽穴を補わなければならない鼻血であれば、漏れ出るような出血の仕方をするのであろう。