瘧論　第３５

黄帝問曰．夫痎瘧．皆生於風．其蓄作有時者．何也．

岐伯對曰．瘧之始發也．先起於毫毛．伸欠乃作．寒慄鼓頷．腰脊倶痛．寒去則内外皆熱．頭痛如破．渇欲冷飮．

帝曰．何氣使然．願聞其道．

黄帝問うて曰く。夫れ痎瘧（かいぎゃく）は、皆風より生ず。其の蓄作（ちくさ）に時有る者は、何なるや。

岐伯對して曰く。瘧（おこり）の始めて發するや、先ず毫毛起き、伸欠乃ち作（おこ）り、寒慄して頷（がん）を鼓し、腰脊倶に痛む。寒去れば則ち内外皆熱し、頭痛すること破るが如く、渇して冷飮せんと欲す。

帝曰く。何の氣か然らしむるや。願わくば其の道を聞かん。

岐伯曰．

陰陽上下交爭．虚實更作．陰陽相移也．

陽并於陰．則陰實而陽虚．陽明虚．則寒慄鼓頷也．

巨陽虚．則腰背頭項痛．

三陽倶虚．則陰氣勝．陰氣勝．則骨寒而痛．寒生於内．故中外皆寒．

陽盛則外熱．陰虚則内熱．外内皆熱．則喘而渇．故欲冷飮也．

岐伯曰く。

陰陽上下交（こも）ごも爭い、虚實更（こもご）も作（おこ）り、陰陽相い移る。

陽は陰に并（あわせ）れば、則ち陰實して陽虚す。陽明虚すれば。則ち寒慄して頷鼓するなり。

巨陽虚すれば、則ち腰背頭項痛む。

三陽倶に虚すれば、則ち陰氣勝つ。陰氣勝てば、則ち骨寒えて痛み、寒内より生す。故に中外皆寒ゆ。

陽盛んなれば則ち外熱し、陰虚すれば則ち内熱す。外内皆熱すれば則ち喘ぎて渇す。故に冷飮を欲するなり。

此皆得之夏傷於暑．熱氣盛．藏於皮膚之内．腸胃之外．此榮氣之所舍也．

此令人汗空疏．腠理開．因得秋氣．汗出遇風．及得之以浴．水氣舍於皮膚之内．與衞氣并居．

衞氣者．晝日行於陽．夜行於陰．此氣得陽而外出．得陰而内薄．内外相薄．是以日作．

此れ皆これを夏の暑に傷れ、熱氣盛んにして、皮膚の内、腸胃の外に藏することを得る。此れ榮氣の舍する所なり。

此れ人をして汗して空疏にならしめ、腠理開く。因りて秋氣を得て、汗出でて風に遇い、浴を以てこれを得るに及び、水氣は皮膚の内に舎し、衞氣と并わせ居く。

衞氣なる者は、晝日は陽を行き、夜は陰を行く。此の氣は陽を得て外に出で、陰を得て内に薄（せま）る。内外相い薄る。是れを以て日に作（おこ）る。

帝曰．其間日而作者．何也．

岐伯曰．其氣之舍深．内薄於陰．陽氣獨發．陰邪内著．陰與陽爭．不得出．是以間日而作也．

帝曰く。其の日を間して作（おこ）る者は、何ぞや。

岐伯曰く。其の氣の舍ること深く、内は陰に薄れば、陽氣は獨り發す。陰邪は内に著く、陰と陽爭い、出ずるを得ず。是れを以て日を間にして作（おこ）るなり。

帝曰善．其作日晏．與其日早者．何氣使然．

岐伯曰．

邪氣客於風府．循膂而下．衞氣一日一夜．大會於風府．其明日日下一節．故其作也晏．

此先客於脊背也．

毎至於風府．則腠理開．腠理開．則邪氣入．邪氣入．則病作．以此日作稍益晏也．

其出於風府．日下一節．二十五日．下至骶骨．二十六日．入於脊内．注於伏膂之脉．

其氣上行．九日出於缺盆之中．

其氣日高．故作日益早也．

其間日發者．由邪氣内薄於五藏．横連募原也．

其道遠．其氣深．其行遲．不能與衞氣倶行．不得皆出．故間日乃作也．

帝曰く、善し。其の日の作（おこ）ること晏（おそ）きと、其の日の早き者は、何んの氣の然らしむるや。

岐伯曰く。

邪氣風府に客し、膂に循（したが）いて下る。衞氣は一日一夜にして、風府に大會す。其の明ける日は日に一節を下る。故に其の作るや晏し。此れ先ず脊背に客する。

風府に至る毎（ごと）に、則ち腠理開く。腠理開けば、則ち邪氣入る。邪氣入れば、則ち病作（おこ）こる。此れを以て日に作りて稍（やや）益々晏きなり。

其の風府より出で、日に一節を下り、二十五日にして、下りて骶骨に至り、二十六日にして、脊内に入り、伏膂の脉に注ぐ。

其の氣上行し、九日にして缺盆の中に出ず。

其の氣日に高し。故に作ること日に益々早きなり。

其の日を間して發する者は、邪氣内は五藏に薄り、募原を横連するに由るなり。

其の道遠く、其の氣深く、其の行くこと遲く、衞氣と倶に行くこと能わず。皆出ずること能わず。故に日に間して乃ち作るなり。

※横連　自由気ままに、ひろく、つらなる。横行の字義より解釈。

　

帝曰．

夫子言．衞氣毎至於風府．腠理乃發．發則邪氣入．入則病作．

今衞氣日下一節．其氣之發也．不當風府．其日作者奈何．

帝曰く。

夫子言う。衞氣風府に至る毎に、腠理乃ち發す。發すれば則ち邪氣入る。入れば則ち病作る、と。

今衞氣日に一節を下る。其の氣の發するや、風府に當らず、其の日に作こる者はいかん。

岐伯曰．

此邪氣客於頭項．循膂而下者也．故虚實不同．邪中異所．則不得當其風府也．

故邪中於頭項者．氣至頭項而病．

中於背者．氣至背而病．

中於腰脊者．氣至腰脊而病．

中於手足者．氣至手足而病．

衞氣之所在．與邪氣相合．則病作．

故風無常府．衞氣之所發．必開其腠理．邪氣之所合．則其府也．

岐伯曰く。

此れ邪氣頭項に客し、膂に循いて下る者なり。故に虚實同じからず。邪異所に中れば、則ち風府に當るを得ざるなり。

故に邪頭項に中る者は、氣頭項に至りて病む。

背に中る者は、氣背に至りて病む。

腰脊に中る者は、氣腰脊に至りて病む。

手足に中る者は、氣手足に至りて病む。

衞氣の在る所と邪氣相い合すれば、則ち病作る。

故に風に常府なし。衞氣の發する所、必ず其の腠理開く。邪氣の合する所、則ち其の府なり。

帝曰善．夫風之與瘧也．相似同類．而風獨常在．瘧得有時而休者．何也．

岐伯曰．風氣留其處．故常在．瘧氣隨經絡．沈以内薄．故衞氣應乃作．

帝曰く、善し。夫れ風とこれ瘧や、相い似て類同じくして、風獨り常在り、瘧は時有て休を得る者は、何なるや。

岐伯曰く。風氣其の處に留まる。故に常在り。瘧氣經絡に隨い、沈みて以て内に薄る。故に衞氣は應じて乃ち作る。

　

帝曰．瘧先寒而後熱者．何也．

岐伯曰．

夏傷於大暑．其汗大出．腠理開發．因遇夏氣淒滄之水寒．藏於腠理皮膚之中．秋傷於風．則病成矣．

夫寒者陰氣也．風者陽氣也．先傷於寒．而後傷於風．故先寒而後熱也．病以時作．名曰寒瘧．

帝曰く。瘧の先ず寒して後に熱する者は、何んぞや。

岐伯曰く。

夏大暑に傷られ、其の汗大いに出で、腠理開發す。因りて夏氣の淒滄（せいそう）の水寒に遇いて、腠理皮膚の中に藏し、秋風に傷られれば、則ち病成るなり。

夫れ寒なる者は陰氣なり。風なる者は陽氣なり。先ず寒に傷れ、しかる後風に傷らる。故に先ず寒して後熱するなり。病時を以て作る。名づけて寒瘧と曰く。

帝曰．先熱而後寒者．何也．

岐伯曰．此先傷於風．而後傷於寒．故先熱而後寒也．亦以時作．名曰温瘧．

帝曰く。先ず熱して後に寒する者は、何んぞや。

岐伯曰く。此れ先ず風に傷れ、しかる後寒に傷らる。故に先ず熱して後寒するなり。亦た時を以て作る。名づけて温瘧と曰く。

其但熱而不寒者．陰氣先絶．陽氣獨發．則少氣煩寃．手足熱而欲嘔．名曰癉瘧．

其の但熱して寒せざる者は、陰氣先ず絶し、陽氣獨り發すれば、則ち少氣し煩寃（はんえん）し、手足熱して嘔せんと欲す。名づけて癉瘧（たんぎゃく）と曰く。

帝曰．

夫經言．有餘者寫之．不足者補之．

今熱爲有餘．寒爲不足．

夫瘧者之寒．湯火不能温也．及其熱．冰水不能寒也．此皆有餘不足之類．當此之時．良工不能止．必須其自衰．乃刺之．其故何也．願聞其説．

帝曰く。

夫れ經に言う。有餘なる者はこれを寫し、不足なる者はこれを補うと。

今熱を有餘と爲し、寒を不足と爲す。

夫れ瘧する者の寒は、湯火も温むること能わず。その熱するに及べば、冰水も寒すること能わず。此れ皆有餘不足の類なるも、此の時に當りては、良工も止めること能わず。必ず其の自ずと衰うを須（ま）ちて、乃ちこれを刺す。其そ故は何んぞや。願わくば其の説を聞かん。

　

岐伯曰．

經言．無刺熇熇之熱．無刺渾渾之脉．無刺漉漉之汗．故爲其病逆．未可治也．

夫瘧之始發也．陽氣并於陰．當是之時．陽虚而陰盛．外無氣．故先寒慄也．

陰氣逆極．則復出之陽．陽與陰復并於外．則陰虚而陽實．故先熱而渇．

夫瘧氣者．并於陽則陽勝．并於陰則陰勝．陰勝則寒．陽勝則熱．

岐伯曰．

經に言う。熇熇（かくかく）の熱を刺すこと無く、渾渾（こんこん）の脉を刺すことなく、漉漉（ろくろく）の汗を刺すことなかれ、と。故に其の病未だ逆を爲すは、治すべからざるなり。

夫れ瘧の始めて發するや、陽氣陰に并まる。是の時に當りて、陽虚して陰盛んなり。外に氣無し。故に先ず寒慄するなり。

陰氣極まりて逆すれば、則ち復た出でて陽にいく。陽と陰復た外に并まれば、則ち陰虚して陽實す。故に先ず熱して渇す。

夫れ瘧の氣なる者は、陽に并まれば則ち陽勝ち、陰に并まれば則ち陰勝つ。陰勝てば則ち寒し、陽勝てば則ち熱す。

瘧者．風寒之氣不常也．病極則復．至病之發也．如火之熱．如風雨．不可當也．

故經言曰．方其盛時．必毀．因其衰也．事必大昌．此之謂也．

夫瘧之未發也．陰未并陽．陽未并陰．因而調之．眞氣得安．邪氣乃亡．故工不能治其已發．爲其氣逆也．

瘧なる者は、風寒の氣常ならざるなり。病極まれば則ち復す。病の發するに至るや、火の熱するが如く、風雨の如く、當るべからずなり。

故に經の言に曰く。其の盛んなる時に方（あた）りては必ず毀する。其の衰うるに因りて、事必ず大いに昌（さか）んとは、此れ之を謂うなり。

夫れ瘧の未だ發せざるや、陰未だ陽に并（あわ）せず、陽未だ陰に并せず。因りてこれを調えれば、眞氣安を得て、邪氣乃ち亡ぶ。故に工は其の已に發するを治すること能わず。其の氣逆すると爲すなり。

帝曰善．攻之奈何．早晏何如．

岐伯曰．

瘧之且發也．陰陽之且移也．必從四末始也．

陽已傷．陰從之．故先其時．堅束其處．令邪氣不得入．陰氣不得出．審候見之．在孫絡盛堅而血者．皆取之．此眞往而未得并者也．

帝曰く、善し。これを攻めること奈何にす。早晏（そうあん）はいかにするや。

岐伯曰く。

瘧の且（まさ）に發せんとするや、陰陽の且（まさ）に移らんとするや、必ず四末より始まるなり。

陽已に傷れれば、陰これに從う。故に其の時に先んじて、其の處を堅く束（つか）ね、邪氣をして入るを得ず、陰氣出るを得ざらしむ。審らかにこれを見て候い、孫絡盛堅にして血在る者は、皆これを取る。此れ眞往きて未だ并（あつ）まるを得ざる者なり。

帝曰．瘧不發．其應何如．

岐伯曰．

瘧氣者．必更盛更虚．當氣之所在也．病在陽則熱而脉躁．

在陰則寒而脉靜．極則陰陽倶衰．衞氣相離．故病得休．

衞氣集．則復病也．

帝曰く。瘧發せざるは、其の應はいかん。

岐伯曰く。

瘧氣なる者は、必ず更（こも）ごも盛んに更ごも虚す。氣の在る所に當るなり。病陽に在れば則ち熱して脉躁なり。

陰に在れば則ち寒して脉靜なり。極まれば則ち陰陽倶に衰え、衞氣相い離る。故に病休むを得る。

衞氣集まれば則ち復た病むなり。

帝曰．時有間二日．或至數日發．或渇或不渇．其故何也．

岐伯曰．

其間日者．邪氣與衞氣．客於六府．而有時相失．不能相得．故休數日乃作也．

瘧者．陰陽更勝也．或甚或不甚．故或渇或不渇．

帝曰く。時に間有ること二日。或いは數日に至りて發し、或いは渇し或いは渇せず。其の故は何なるや。

岐伯曰く。

其の日を間する者は、邪氣と衞氣、六腑に客して、時に相い失すること有りて、相い得ること能わず。故に休むこと數日にして乃ち作るなり。

瘧なる者は、陰陽更ごも勝ち、或いは甚だしく、或いは甚だしからず。故に或いは渇し或いは渇せざるなり。

帝曰．論言．夏傷於暑．秋必病瘧．今瘧不必應者．何也．

岐伯曰．

此應四時者也．其病異形者．反四時也．

其以秋病者．寒甚．以冬病者．寒不甚．以春病者．惡風．以夏病者．多汗．

帝曰く。論に言う。夏暑に傷るれば、秋必ず瘧を病む、と。今瘧必ずしも應ぜざる者は、何ぞや。

岐伯曰く。

此れ四時に應ずる者なり。其の病形を異にする者は、四時に反すればなり。

其れ秋を以て病む者は、寒甚だし。冬を以て病む者は、寒甚だしからず。春を以て病む者は、風を惡む。夏を以て病む者は、多汗なり。

帝曰．夫病温瘧與寒瘧．而皆安舍．舍於何藏．

岐伯曰．

温瘧者．得之冬中於風寒．氣藏於骨髓之中．至春則陽氣大發．邪氣不能自出．因遇大暑．腦髓爍．肌肉消．腠理發泄．或有所用力．邪氣與汗皆出．此病藏於腎．其氣先從内出之於外也．

如是者．陰虚而陽盛．陽盛則熱矣．衰則氣復反入．入則陽虚．陽虚則寒矣．故先熱而後寒．名曰温瘧．

帝曰く。夫れ温瘧と寒瘧を病む。しかして皆安（いずこ）にか舍し、何の藏に舎すや。

岐伯曰く。

温瘧なる者は、これを冬風寒に中りて得るなり。氣骨髓の中に藏し、春に至れば則ち陽氣大いに發し、邪氣自すから出ずること能わず。因りて大暑に遇い、腦髓爍（とか）し、肌肉消し、腠理發泄す。或いは力を用いる所有れば、邪氣と汗皆出ず。此れ病腎に藏し、其の氣は先ず内從り出で外に之（ゆ）くなり。

是の如き者は、陰虚して陽盛ん。陽盛んなれば則ち熱す。衰えれば則ち氣復た反して入る。入れば則ち陽虚す。陽虚すれば則ち寒す。故に先ず熱して後寒す。名づけて温瘧と曰く。 

帝曰．癉瘧何如．

岐伯曰．

癉瘧者．肺素有熱．氣盛於身．厥逆上衝．中氣實而不外泄．因有所用力．腠理開．風寒舍於皮膚之内．分肉之間而發．發則陽氣盛．陽氣盛而不衰．則病矣．

其氣不及於陰．故但熱而不寒．氣内藏於心．而外舍於分肉之間．令人消爍脱肉．故命曰癉瘧．

帝曰善．

帝曰く。癉瘧とはいかん。

岐伯曰く。

癉瘧なる者は、肺素（もと）熱有りて、氣身に盛んにして、厥逆して上衝し、中氣實して外に泄れず。因りて力を用いる所有りて、腠理開き、風寒皮膚の内に分肉の間に舎して發す。發すれば則ち陽氣盛ん。陽氣盛んにして衰えざれば、則ち病むなり。

其の氣陰に及ばず。故に但だ熱して寒せず。氣は内心に藏して、外は分肉の間に舎し、人をして消爍脱肉せしむ。故に命じて癉瘧と曰く。

帝曰く、善し、と。