１．手太陰　肺

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 　底本　『霊枢』明刊無名氏本『新刊黄帝内経霊枢』日本内経医学会所蔵

 

正經

肺手太陰之脉．起于中焦．下絡大腸．還循胃口．上膈．屬肺．從肺系横出腋下．下循臑内．行少陰心主之前．下肘中．循臂内上骨下廉．入寸口．上魚．循魚際．出大指之端．

其支者．從腕後．直出次指内廉．出其端．

肺手の太陰の脉、①中焦に起こり、②下りて大腸を絡(まと)う。還(かえ)りて③胃口を循(めぐ)り、膈を上りて、肺に屬(ぞく)す。

肺系より④横に腋下(えきか)に出で、下りて臑内(じゅない)を循(めぐ)り、少陰心主の前を行き、肘中に下りて、臂内(ひない)上骨下廉を循(めぐ)り、寸口に入り、魚を上り、魚際を循(めぐ)り、大指の端に出ず。

その支なる者は、⑤腕後より直(ただ)ちに次指の内廉に出で、其の端に出ず。 

【解説】

① 中焦に起こり：中脘穴から、脾気昇清、肝昇発の気、任脈＝腎の陰気を受け、肺は機能する。

② 下りて大腸を絡う：水分穴で大腸と表裏関係を繋ぐ。

水分穴は、文字通り腸胃の津液に関係する重要穴所であり、大腸と小腸の繋ぎ目である。すなわち大腸の上口であり、小腸の下口である。また下脘穴は胃の下口と小腸の上口であり、ここで足太陰は脾に属し、足陽明はこの部で脾を絡う。

③ 胃口を循り：上脘穴：足陽明が中脘穴と共に胃に属している。

④ 横に腋下に出で：肺募穴：中府穴。中焦の腑気を受ける。足太陰脾経と交会。肩髃穴と同様に、上焦の左右差が現れやすい。

⑤ 腕後より直ちに：絡穴：列欠　任脈主治穴。

 

正經病症

是動則病肺脹滿膨膨．而喘咳．缺盆中痛．甚則交兩手而瞀．此爲臂厥．

是主肺所生病者．欬.上氣喘渇(喝)．煩心胸滿．臑臂内前廉痛．厥．掌中熱．

氣盛有餘則肩背痛．風寒汗出中風．小便數而欠．

氣虚則肩背痛寒．少氣不足以息．溺色變．

是れ動ずれば則ち病む。肺脹満し膨膨(ぼうぼう)として喘欬(ぜんがい)し、缺盆の中痛み、甚だしければ則ち両手を交えて①瞀(ぼう)す。此れ臂厥(ひけつ)と為す。

是れ肺を主として生ずる所の病の者は、欬(がい)し、上氣して※１喘渇(ぜいかつ)（喝(かつ)）し、煩心し胸満し、臑臂(じゅひ)の内前廉痛みて厥(けつ)し、掌中熱す。

氣盛んにして有餘なれば則ち肩背痛み、風寒汗出で風に中(あた)れば、小便數(さく)にして欠す。

氣虚すれば則ち肩背痛みて寒す。少氣し息するに以って不足し、②溺色(じゃくしょく)攣(へん)ず。

【解説】

①瞀(ぼう)：目がくらむこと。

②溺色(じゃくしょく)：小便の色。

※原文は喘喝（ぜいかつ）で、あえぎながら声が大きい、太いこと。

 

經別

手太陰之正．別入淵腋．少陰之前．入走肺．散之大腸．上出缺盆．循喉嚨．復合陽明．此六合也．

手太陰の正、別れて①淵腋(えんえき)少陰の前に入り、入りて肺に走り、②散じて大腸に之(ゆ)き、上りて缺盆に出で、喉嚨(こうろう)を循(めぐ)り、復(また)③陽明に合す。此れ六合なり。

 

【解説】

① 淵腋少陰の前に入り：淵腋：足少陽胆経　少陰：手少陰心経－極泉穴。腋下一寸五分のところ。

＜霊枢・経脈篇＞「脾之大絡．名曰大包．出淵腋下三寸．布胸脇．」大包穴は、腋下六寸。

肺経は、広く少陽部位にまで流注している。

② 散じて大腸に之き：肺・大腸の表裏関係が強調されている。散とは、広範囲を示す。部位的には、水分穴と天枢穴（大腸募）付近に連絡している。

③ 陽明に合す：水分穴・天枢穴と連絡し、頸部で再度手陽明と表裏関係を結んでいる。

 

經筋

手太陰之筋．起于大指之上．循指上行．結于魚後．行寸口外側．上循臂．結肘中．上臑内廉．入腋下．出缺盆．結肩前髃．上結缺盆．下結胸裏．散貫賁．合賁．下抵季脇．

手太陰の筋、大指の上に起こり、指を循(めぐ)りて上行し、魚後に結び、寸口の外側を行き、上りて臂(ひ)を循(めぐ)り、肘中に結び、臑(じゅ)の内廉を上り、①腋下に入り、缺盆に出で、肩の②前髃(ぜんぐう)に結び、上りて缺盆に結び、下りて胸裏に結び、③散じて賁を貫ぬき、賁に合し、下りて④季脇(きょう)に抵(あた)る。

【解説】

① 腋下：現代の腋より範囲が広く、当時は肩周囲を指していた。

② 前髃：交会穴、肩髃穴。ここでも表裏関係が結ばれる。

③ 散じて：広範囲であることの表現

④ 季脇に抵る：手足の少陽部位と合流する。

 

經筋病症

其病當所過者．支轉筋痛．甚成息賁．脇急吐血．

其の病、過ぐる所に當(あた)る者は、①支(つか)え転筋して痛む。甚しければ②息賁を為し、③脇急して④吐血す。

【解説】

① 支え転筋して痛む：つっぱり、引きつれるということ。

② 息賁：喘息様発作　経筋病症に裏証が現れているので、経筋の病は、運動器疾患が中心とはせず、臓腑こそ属絡していないが、正経と同じように扱うべきだろう。

③ 脇急：脇がひきつれる。

④ 吐血：ここでも裏証が記されているので、経筋は単に運動器のみと関係しているのではない。

 

絡脈

手太陰之別．名曰列缺．起于腕上分間．並太陰之經．直入掌中．散入于魚際．

手太陰の別、名づけて列缺と曰く。腕上分間に起こり、太陰の經に並び、直(ただ)ちに掌中に入り、①散じて魚際に入る。

【解説】

① 散じて魚際に入る：魚腹に現れる血絡の色で、寒熱を候うことができる。

 

絡脈病症

其病實則手鋭掌熱．虚則欠㰦．小便遺數．取之去腕半寸．別走陽明也．

其の病、實すれば則ち①手の鋭(えい)掌熱す。虚すれば則ち②欠㰦(けっきょ)し、③小便遺數(いさく)す。之(これ)を腕を去ること半寸に取る。別れて陽明に走るなり。

【解説】

①手の鋭：舟状骨、母指球部の体感側。

② 欠㰦：欠－あくび　㰦－背伸び。陽気を巡らそうとする動作。

③小便遺數：小便が漏れたり回数が増えること。小便を貯留：保持できなくなる。腎気不固症状。